□本报记者 刘伟芳

近年来，儿童脂肪肝的发病率随着儿童肥胖发生率的升高而逐年升高。儿童患脂肪肝的预后较成人更差，并可以发展成为肝硬化和需要肝移植的终末期肝病。

5岁孩子竟查出脂肪肝

读幼儿园大班、5岁半的东东（化名）身高已经达到了135厘米，50公斤重，小肚子圆鼓鼓的，看着虎头虎脑的，挺可爱。这远超同龄人的身高和体重一直是爷爷奶奶的骄傲，邻里邻居也常常夸说“养得好”，可没想到一次体检，让一家人如遭雷劈。

这是一次幼儿园组织的体检，抽血发现，孩子的转氨酶不太正常，社区医生建议孩子去大医院看看。一家人来到福建医科大学附属第一医院肝病中心肝内科行政主任朱月永教授处就诊，B超检查发现，东东竟然得了脂肪肝，如果没有及时干预，任其发展，东东以后患上肝硬化，甚至肝癌的几率将大大超过同龄人。

“这也是我接诊过最小的脂肪肝患儿。近年来，儿童脂肪肝患者越来越多，并且发病年龄越来越小，尤其肥胖的儿童更易患脂肪肝，不得不引起社会大众的重视。”朱月永严肃地提醒。

首都儿科研究所流行病研究室曾对1500名北京市中小学生的一项调查显示，肥胖儿童中脂肪肝的检出率达10.2%，是正常体重儿童的51倍，严重肥胖儿童中的检出率则高达40%以上。

儿童脂肪肝更隐匿 破坏性更大

很多家长对孩子的肥胖并不在意。因此，很多儿童患上轻度脂肪肝却被漏诊，直到血检发现转氨酶升高，转到肝病中心进一步检查才被确诊。

更危险的是，国外一项研究表明，超过70%的儿童在发现脂肪肝时已经开始合并肝纤维化。儿童患脂肪肝的预后较成人更差，如果不能及时控制，患儿肝脏的病理损伤仍在持续地、悄悄地进行着，导致成年后肝硬化，或并发多种严重疾病，如糖尿病、心血管疾病等，严重威胁孩子的生命健康。

果糖是脂肪肝的“甜蜜陷阱”

近年来肥胖儿童的增加可能与饮食习惯日益西方化有关。很多人知道喝酒伤肝、熬夜伤肝，但忽略了一个潜在的伤肝危险分子：果糖。

研究发现，果糖在增加肝脏脂肪方面的功效明显比葡萄糖要强 2～3 倍。果糖不仅增加肝脏脂肪，还会破坏肠道屏障。常见的添加了高果糖的加工食品主要有：碳酸饮料、能量饮料、预包装面包、饼干、点心、调味料……

教你一个简单的判断方法：凡是看到配料表上的“果葡糖浆”、“高果糖玉米糖浆”、“葡萄糖异构糖浆”，就意味着食品中添加果糖了。

目前，临床上，对于脂肪肝患者并无特效药，脂肪肝防治最重要的是基础性治疗，即饮食结构、生活习惯的改变，以及多运动。

朱月永建议，改变孩子胖就是富养的观念，少给孩子喝饮料吃零食，减少汉堡、面包、甜点的摄入。减少孩子看手机电视等久坐的时间，多带孩子出门撒欢运动。

如果孩子超重，建议配合血清学和肝瞬时弹性测定检查（能比B超更早发现脂肪肝问题），方便医生有针对性地制定具体的饮食、运动指导方。