□本报记者 张帅

通讯员 刘潇灵

福安一名13岁男孩壮壮（化名），受左下颌牙龈肿痛已两周多，“疼痛”搅扰无法正常吃饭、入睡，爸爸带他前往宁德市闽东医院口腔科就诊。

医生得知他在2019年5月20日因左下后牙疼痛已前来就诊过，根据当时拍摄的口腔全景片，医生诊断是慢性根尖周炎。在牙齿疼痛得到缓解后，壮壮却不再复诊。

两周前，壮壮左下后牙又开始肿痛，检查发现左下第一恒磨牙根分叉已严重破坏，和右下第一恒磨牙一样不能保留，只能待炎症消退后拔除。

爸爸恳请医生保留患牙，但已错过最佳治疗时间。

闽东医院口腔科主治医师陈艳介绍，第一恒磨牙，是儿童在6岁左右萌出的第一颗恒磨牙，也叫“六龄齿”，是口腔中发育、萌出最早、行使功能最长的恒牙，具有十分重要意义。

在整个恒牙列中“六龄齿”是承担咀嚼功能最大的牙齿之一，它的体积最大，咀嚼面积也最宽，在日常咀嚼中发挥了重要作用，它萌出位置和牙齿健康程度对其它恒牙的排列有定位作用，“六龄齿”的早失往往会造成牙列不齐。

“六龄齿”在咀嚼过程中对颌骨有生理刺激作用，失去了这种生理刺激，会使颌骨发育不足，进而影响牙齿咬合、面部发育等。

这个年龄段的儿童，通常无法有效保持口腔清洁，而这颗牙萌出位置在乳磨牙的后面，萌出时间又相对较早，很多家长误以为这是晚长的乳牙，抱着乳牙反正要替换的心态，并不重视。这一系列因素使得“六龄齿”成为整个恒牙列中最容易患病的牙齿。

因此，需特别重视孩子的第一恒磨牙健康。

闽东医院口腔科主治医师陈艳提醒，儿童新萌出的“六龄牙”应及时进行窝沟封闭；对于青少年或成年人具有潜在危害的智齿应在征询专业医师后尽早拔除，以免损坏了邻牙或反复发作智齿冠周炎。

如果宝宝已经出现了严重的龋齿，牙髓已坏死，也不要轻易拔除，医生会做根管治疗后保留。