□指导医生：第九〇〇医院呼吸内科和重症医学科副主任医师 张雷

“感冒就吃头孢，炎症就要消炎”似乎是很多老百姓认为理所当然的生活经验。然而，这个生活经验不仅没用，还可能有害。 要吃对药，首先要弄清炎症、消炎药、抗生素、抗菌药物等概念。

炎症=感染？

很多人把炎症等同于感染，这是错误的。

炎症是什么呢？医学上对炎症的定义为：是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

引起炎症的原因有很多，大致可以分为：

生物性因素：细菌、病毒、真菌、寄生虫、支原体、衣原体等病原体；

物理性因素：高温、低温、放射性物质、紫外线等；

化学性因素：强酸、强碱、芥子气等；

异物：木屑、粉尘、金属；

坏死组织：缺血、缺氧造成的组织坏死导致炎症发生；

变态反应：过敏性鼻炎、荨麻疹、结核、伤寒。

生物性因素由病原微生物造成炎症，又称为感染；除生物性因素以外，其他因素所造成的炎症，大都属于非感染性炎症。

所以，炎症不等同于感染。

消炎药=抗感染药物？

我国老百姓口中的“消炎药”一般就是头孢、青霉素、阿莫西林等抗菌药物，而这些常用的抗菌药物只是通过杀灭细菌控制感染来消除症状，对于一些由非感染性因素造成或者如病毒感染造成的炎症都无能为力。

比如，平时常见的流感等由病毒或其他病原体造成的疾病，吃头孢、青霉素等所谓“消炎药”不一定能奏效。

消炎药包括哪些呢？

消炎药大体可分为抗感染药物和非抗感染药物。

抗感染药物一般泛指抗细菌药物，其他抗感染药物，包括抗病毒、抗真菌、抗特殊病原体感染。

非抗感染药物又包括非甾体类消炎药和甾体类消炎药。

非甾体类消炎药物，这类药物一般具有解热、镇痛的作用；甾体类消炎药一般指性激素和肾上腺皮质激素，就是我们常说的激素。

头疼脑热、感冒发烧，开点头孢杀杀菌？好得快？

如果自己随便买点头孢、阿莫西林对付一下，短期可能会延误病情，长期使用可能出现很多抗菌药物滥用相关的疾病，诸如：菌群失调、抗菌素相关腹泻、肝肾损害、细菌耐药等。

感冒吃什么药？

通常所说的感冒是指上呼吸道感染，一般由病毒感染和细菌感染引起，常见的症状包括打喷嚏、流鼻涕、发烧、头疼、咽痛、咳嗽、咳痰、乏力、肌肉酸痛等等。

治疗上分为两部分，一是对因治疗，控制感染，这时候就涉及抗感染药物的选择，这部分内容应该谨遵医嘱；二是对症治疗，针对不同的症状进行药物的组合，当前市面上常用的感冒药都是不同药物成分的组合，选择的时候就需要了解药物的组成。

例如，打喷嚏、流鼻涕时选用含有抗过敏成分的药物；鼻塞、流鼻涕则可能需要选用含有伪麻黄碱成分的药物，当然有高血压、糖尿病、青光眼的人要慎用；头痛、发热则选择具有解热镇痛作用的药物，如：对乙酰氨基酚、布洛芬等；咳嗽、咳痰则可能需要选用止咳化痰成分的药物。

感冒药能不能合用？

目前市面上很多感冒药物都是复方制剂，成分多有重复，因此选择感冒药物的时候切不可混合使用，否则可能造成更大的毒副作用。

对于机体免疫力正常的人来说，感冒都是可控可治、且多数有自然病程的，切不可病急乱吃药。