□本报记者 张帅
福安7岁的晓晓(化名)反复咳嗽、气喘发热长达一个月。早先家长以为是风寒感冒,在社区诊所也按“感冒”消炎治疗。
随着患儿症状逐渐加重,精神状况越来越差,呼吸越来越急促,声音也变得嘶哑,家长担心起病因。
6月11日,家长带着晓晓来到宁德市闽东医院耳鼻咽喉头颈外科寻求治疗。
经肺部CT检查发现,晓晓的右侧支气管闭塞,伴右侧中下肺叶不张,医生考虑支气管内有异物的可能,为晓晓做气管异物取出手术。
当天,陈缪安主任团队利用小儿气管镜,于术中顺利取出异物,发现是一个7厘米的橡皮。随着异物被完整取出,晓晓的呼吸变得通畅平稳。
“儿童误吞异物,在我们科室的日常门诊中,每年遇到10余例。”闽东医院耳鼻咽喉头颈外科刘俊平主治医师说。小儿呼吸道异物是很危险的急症,一旦怀疑儿童吞咽了异物,千万不要喂食馒头、米饭、醋等,以免异物进一步下滑而卡得更深,甚至威胁生命。
如何预防误吞异物情况发生
1.饮食注意
最好不要给5岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜籽。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯,以免一旦跌交后啼哭,将口中食物吸入下呼吸道。
2.教育儿童不要把小玩具放在口中
发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取,以免哭闹后吸入。
3.工作习惯
成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯,以防发生意外。对于昏迷或全麻后未清醒的病人,要细心护理:预先取下已摇动的假牙,呕吐时,头应转向一侧,以免呕吐物吸入下呼吸道。
4.对于老年人及某些疾病特别是脑血管病患者
饮水及进食时应特别注意,最好采取坐位或半卧位,切忌着急喂食,避免大口进食及饮水。
若在院外发生气道异物“卡壳”,甚至气道被完全堵塞时,完全被异物堵塞住气道或喉咙的情况十分危急,根本来不及送医院,因此必须进行院外抢救,其中急救方法是否正确得当至关重要。