□本报记者 林颖
前不久,省立医院骨科徐杰教授团队成功借助骨科手术机器人,完成了椎管内肿瘤切除的Keyhole手术,创下全球首例。
3个月前,71岁的王奶奶两条腿反复麻木,连走路都不太稳当了。眼瞅着症状越来越严重,王奶奶在家人陪伴下来到省立医院就诊。
接诊的骨科主任医师徐杰让王奶奶做了检查,发现导致王奶奶双腿麻木的元凶,竟然是因为她的胸椎管内悄摸摸地长了一个脊膜瘤。
这个肿瘤必须手术切除,可小小的椎管内长了肿瘤,要在手术中准确找到它的位置,显然不是件容易的事。倘如稍有不慎,还可能损伤脊髓,延长术后恢复时间。
为尽量减少手术对脊髓的干扰与刺激,徐杰团队设计了一种新的微创手术帮王奶奶切除肿瘤——若骨科机器人“天玑”帮忙精准定位,就能采用他首创的Keyhole手术微创切除肿瘤。
所谓的Keyhole手术,是徐杰在国际上首先报告,应用于椎管内哑铃型神经肿瘤和脊髓腹侧肿瘤的微创治疗方式,并发表了多篇论著,定义了这一手术方式。此手术方式也被纳入中国医师协会骨科医师分会脊柱显微外科培训项目,在全国推广。
在徐杰的引导下,“天玑”灵活地挥动着机械臂,很快就将肿瘤位置锁定。随后,徐杰娴熟地运用他自创的手术方式切除了整个肿瘤,术后影像显示肿瘤切除范围与术前规划几乎完全一致。
麻醉醒后,王奶奶当即感觉双下肢麻木感明显缓解,脚趾也可以灵活活动了。
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此例手术是全球首例骨科手术机器人辅助胸椎椎管内肿瘤切除的微创Keyhole手术。手术机器人与创新手术方式的结合,扩大了机器人的手术领域,也加快了创新手术的推广,具有重要的临床意义与价值,也标志着省立医院骨科手术向智能化、精准化、微创化的机器人手术新时代更进了一步。