□本报记者 刘伟芳

“啥？我做的又不是肺部手术，干吗还要戒烟？”

“医生，我天天抽烟，一天不抽就心头痒痒的。手术前能不能来一根？做完手术我绝对不抽了！”

……

吸烟对身体的危害，可以说是人尽皆知。但很少人能理解，为什么做手术之前、之后都要禁烟一段时间。

其实影响可大了！

老烟枪 因抽烟术后住进ICU

烟龄十余年、连江65岁的陈大爷（化名），怎么也没想到原计划一周就能痊愈出院的手术，竟然会因为抽烟这件小事，住进ICU一个多月。

陈大爷因为腹痛、黄疸在福建中医药大学附属第三人民医院被查出患有肝内胆管结石，经医生评估，需要切除部分肝叶及胆囊。考虑到陈大爷已经出现了胆汁淤积等较为严重的症状，需要限期手术。

在术前，医生已经和陈大爷谈话过，提醒陈大爷要戒烟，陈大爷虽然从一天2包减少到一天两根，但短时间内戒烟对于陈大爷来说太难熬了，陈大爷无法坚持。

手术顺利开展，但由于常年抽烟，陈大爷术后预后很差，肺部感染，伤口愈合不良，最后不得不送入ICU，住了一个多月才痊愈。

“这样的案例在临床上并不少见，特别是心血管外科手术和胃肠吻合患者，过度吸烟有时甚至会出现严重并发症而使手术失败。”陈萍医生表示。

抽烟 对手术有啥影响

吸烟对人体产生危害主要因为烟草烟雾中含有的有毒生物碱——尼古丁及一氧化碳（CO）。尼古丁会给心脏带来压力并且增加耗氧量，而一氧化碳会损害向心脏输送氧气的能力。

具体对手术患者的危害有：

增加肺部感染风险，导致术后伤口愈合延迟。

因此，建议所有手术患者术前都要戒烟。

戒烟多久才有用？

术前戒烟时间越长，效果越好！

一般情况下，一氧化碳和尼古丁在血液中的作用时间较短，禁烟1~2天即可基本消除影响；相对而言，吸烟对肺部的影响作用更加缓慢而持久，有研究表明吸烟患者术前应戒烟2个月以上，以减少气道分泌物，术前6周禁烟可以使肺部并发症的发生率大大减少；而术前3~4周禁烟可以减少手术伤口愈合不良的并发症。因此，不论戒烟多久，都是有临床意义的。

吸烟患者该如何积极配合医生？

术前：

1.长期吸烟患者，术前麻醉医生会到病房随访，嘱咐患者停止吸烟，以纠正低氧血症，改善体内环境；

2.在医护人员指导下，积极进行肺功能锻炼，如有效咳嗽、缩唇呼吸、腹式呼吸等。

术后：

配合医生，合理使用药物，采取多种措施，预防术后肺部并发症；

病情允许的情况早日下床活动；

积极进行呼吸功能锻炼；

忍住烟瘾，继续戒烟。