□本报记者 林颖 通讯员 陈钰涛
近日,家住长乐的林奶奶在家洗澡后出现持续性胸痛,后逐渐不省人事,被家人紧急送往福建省立医院急救中心。
通过检查,林奶奶被诊断为“心源性休克”,随即被送往导管室开通了引起心梗的“罪犯血管”,后送往ICU治疗。
急性心梗的警报解除了,但林奶奶心脏中最重要的“心门”还存在严重狭窄,影响了后续心功能的恢复,她术后需要靠大量药物维系生命。
只有通过外科手术换掉老化的“心门”,目前的症状才有可能缓解。可老人80多岁高龄,因为心脏病、糖尿病、高血压等疾病反复出入各大医院,前几年还放了心脏永久起搏器,外科手术的高风险使得家属望而生畏。
省立医院心血管外二科科主任翁国星教授与患者及家属充分沟通后,他安排王韧主任团队牵头,为林奶奶施行不开刀换瓣膜的手术方式——即经导管微创介入主动脉瓣植入术(TAVR)。
这种手术只需要在皮肤上打个针,通过身体的大血管就可以把人工瓣膜放到病变部位,替代原来病变的主动脉瓣。
在术前筛查、评估时,发现传统TAVR手术所需要建立通道的股动脉过于细小,无法送入输送系统,完成传统经股动脉TAVR的可能性小。
这次手术打破常规,另选路径,改由颈动脉进入,植入主动脉瓣。这在我省心外科还没有先例,在省立医院也是首例。
手术队仅用2小时顺利完成。3天后林奶奶转入普通病房。这个手术的成功,为我省的高龄瓣膜疾病患者带来福音。
在最近两周时间内,王韧主任团队又接连完成多例不同治疗方案的TAVR术,形成了微创心脏瓣膜手术治疗方案的全覆盖,接下来可以为各种复杂病情的心脏瓣膜疾病的患者提供最合适的治疗方案。