朱坤寿介绍,近年来,随着经济的发展、健康意识的苏醒、CT检查手段的普及,国人的肺小结节检出率越来越高。公众不用恐慌,绝大多数小结节都是良性的。
对于3mm~5mm的微小结节,每年一次低剂量螺旋CT检查即可。
对于5mm~10mm的小结节,需要医生根据大小、边界、密度、动态变化情况等来判断。因为肺小结节定性没有特异性的无创性检查方法,要真的确认结节性质,只能靠手术或穿刺活检。因此,遵医嘱,按规范动态观察是最重要的。如果危险度不高的结节,每年随访一次即可。如果危险度较高,首次发现后3~6个月应进行一次随访。
一般而言,直径大于8mm、混合性磨玻璃样结节临床上才考虑手术治疗。
医学观察随访发现,肺肿瘤有一定的生长周期,极少发生肿瘤快速增大的情况。特别是在结节很小的时候,即使是恶性的,也需要3~6个月的时间才足以在CT上看出它大小、形态等变化,但也远不到扩散及转移的地步。