药物治疗贯穿始终 心理干预很重要
牛建平表示,目前帕金森病的治疗方法只能缓解症状,提高生活质量,不能阻止病情进展或治愈疾病。
治疗主要有药物、手术和运动康复疗法、心理干预和照料护理。2020年指南新增肉毒毒素治疗方法。
药物治疗是首选,贯穿全过程。手术是药物治疗不佳时的有效补充手段,但手术不能根治疾病,且术后仍然要服用药物,且要及时调整参数。
肉毒毒素可以用于其他神经系统运动障碍性疾病的治疗,例如局灶性肌张力障碍、面肌痉挛等等。
庄晓荣提到,帕友的心理干预很重要。临床上,80%的帕金森病患者伴有不同程度的心理问题,比如抑郁、焦虑、恐惧、自尊心受挫等,需要引起高度重视。
日常居家照护中,尤其在一些生活细节上给予支持和鼓励,比如帕金森病患者行动迟缓等症状,应避免催促,减少患者自责和无用感。要学会适当的放手,通过摆积木、玩魔方、走迷宫,记忆、计算的训练,买菜、做家务等训练患者认知和行为能力。
对于患者出现的精神障碍,如焦虑、抑郁、幻觉、妄想,冲动控制障碍,如冲动赌博、性欲亢奋等。给予理解和支持,及时和医生沟通,调整药物。
李剑鹏说到,患者及家属对治疗目标要有合理的预期,不追求全效,能有效改善症状,控制症状的70%,用尽量少的药物,减少对患者工作生活的影响就算是取得了较好的疗效。
此外,目前国际上还在积极开展干细胞治疗研究,虽然还在动物实验阶段,但在未来,干细胞疗法有可能是唯一有希望治愈帕金森的办法。
结语
帕友不要过于悲观,早期规范诊断,很多病人可以坚持工作,保证生活质量,中晚期的病人,也可以通过手术等方式,尽可能解决病人的困扰。近年来,新药新技术也不断在发展,保持乐观的心态,积极配合医生,帕友也一样有精彩人生。