根据《通知》,福建省属公立医院试行药学服务收费政策,设置了15个药学类医疗服务项目,涵盖门诊、住院、静脉药物配置、血清药物浓度测定、药物敏感试验、用药指导的基因检测、药物滥用检测等多个方面。
其中,新增的药物治疗门诊项目,由符合资质的药师,在门诊为诊断明确、对用药有疑问的患者,提供用药情况评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等服务。也就是说,通过药物治疗门诊,医院给病人的不仅是药品,还有个性化的用药服务。
参与福建新政策专家论证工作的福建医科大学附属协和医院药学部主任刘茂柏表示,该门诊适合对用药存在疑惑的患者,尤其是合并多种疾病、使用特殊药物的患者,老孕幼哺以及使用新药的患者等。
以华法林为例。这是房颤、人工心脏瓣膜置换患者术后经常服用的一种抗凝药物。药量小,起不到抗凝效果,容易在心脏瓣膜周围形成血栓,但如果药量过大,则有颅内、消化道等出血风险,个体差异大。
“懂医精药”的药师可以通过检测病人的凝血功能、基因等各项指标,并结合病人疾病情况、过敏史、饮食情况、联合用药情况等,“量体裁衣”,为患者测算出最适合的用药剂量。
“一些疾病在治疗中可能合并使用多种药物,如果不根据患者情况来选择药物,不了解药物之间的相互作用,很可能会带来安全隐患。”刘茂柏告诉记者,这就是药物治疗门诊存在的意义。
此外,《通知》提出,符合资质的临床药师参与住院巡诊查房、多学科综合门诊,提供药物检测结果解读和临床用药建议、提出药物重整或药物干预的意见。
参与政策讨论的医疗机构代表,福建省立医院药学部主任庄捷认为,这些都让患者有机会获得高层次的药学服务。