推行药学服务费,不增加看病负担是根本。
此次试行的药学类医疗服务项目,大部分由医保涵盖,按不同比例支付。
以药物治疗门诊为例,门诊每次收费20元,纳入医保支付范围,由基本医疗保险按规定支付。
住院诊查费、多学科综合门诊则在原本的医疗费用基础上实行“加收”政策:住院诊查费用由医保承担;多学科综合门诊则由各医院自主定价,费用由患者自付。
此外,纳入医保支付范围的还有静脉药物配置、血清药物浓度测定、药物敏感试验、用药指导的基因检测等药学类医疗服务价格项目。
各类滥用药物筛查,医保不予支付。
《通知》明确,防止服务内容不充分、变相收取“人头费”“门槛费”等,且应充分尊重患者的知情权和选择权,由患者获取用药医嘱后自愿选择,收费不得与医院门诊处方绑定,更不得强制服务并收费。
在成效方面,也有数据表明,药师的参与,能让病人和医保基金都省钱。福建医科大学附属协和医院一项针对院内使用万古霉素的住院患者进行的回顾性调查发现,治疗药物监测组(TDM)患者有效率更高,药物不良反应更低。接受TDM药学服务的患者比对照组成本更低,在效果相当的情况下治疗费用可减少820.54元/人。
下一步,福建将重点对用药安全性、合理性、经济性和影响力等方面开展监测,并择机对药物治疗管理进行分析评估,促进医疗机构合理用药和安全用药,让患者感受到药学服务的价值。