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良性结节 可试试热消融技术

近年来,在甲状腺结节的治疗上,常常出现一个词——消融术。唐丽娜介绍,消融治疗术相比传统手术和腔镜手术,无需开刀即可治疗甲状腺结节。

大多数甲状腺良性结节只要随访观察,部分需要治疗。其中热消融,包括微波消融、射频消融及激光消融等;而超声引导下的甲状腺结节热消融治疗是一种体内原位灭活肿瘤以达到局部根治(热切除)的技术手段,它安全、有效,与外科手术疗效相似,1年平均缩小率可以达80%以上,更具微创、并发症少、无瘢痕等优点,满足美容需求,最大限度保留了甲状腺功能,国内外指南一致推荐可以作为甲状腺良性结节手术的替代方法。

什么样的良性结节可以热消融?

(1)超声和FNA或CNB证实为良性结节,并具备结节最大径≥2.0cm、实性部分≥20%。

(2)自主功能性结节引起甲亢症状。

(3)患者存在与结节明显相关的自觉症状(如异物感、颈部不适或疼痛等)或影响美观要求治疗的。

(4)手术后残余复发结节,或结节体积明显增大;但对于巨大胸骨后甲状腺肿或大部分甲状腺结节位于胸骨后方以手术为主,对无法耐受手术麻醉者,可考虑分次消融或姑息性治疗。

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