大龄儿童或骨骼已经停止生长后治疗，保守治疗的效果就会大大减低。保守治疗无效的明显疼痛性平足症，则需要手术治疗。

平足症的手术，必须掌握严格的手术指征。陈顺有介绍，目前，儿童平足症手术年龄还有争议。一般临床上认为11岁以上，经严格保守治疗后仍疼痛的患者，医生才考虑利用手术治疗，手术以微创为主。