在病房,药师也和医生一样,每天都进行药学查房,为患者提供药物重整评估、用药监护、用药教育等服务。药学服务费的试行,也推动临床药师服务的科室逐渐扩大,让药师的价值进一步发挥。
在福建医科大学附属第一医院,副主任药师王航和同事们在查房时就发现,老年心血管疾病患者存在用药依从性差、不规律用药等问题。
曾有患者用了十余种药物,经药师重整,精简了4种药物,并调整了给药时间,患者服药次数减少,在安全、有效的前提下,减轻了治疗负担,也提高了用药依从性。
这些药物调整,都会形成一张药学服务监护表,成为病人住院记录的一部分,让医生有案可查,让用药更加精细、安全。
收费的内涵是促进合理与经济用药。王航说,医疗体系中,70%~80%的处方都涉及慢性病,长期来看,规范用药可以达到防大病、促健康、降费用的效果。
福医协和医院心外科副主任医师李虔桢告诉记者,如今,在疼痛管理的专科药师与临床医师的联合管理下,常规病人疼痛可控制在术后1天内,出院疼痛总体缓解率可达到95%以上,用药精准也使得呕吐、头晕的病人更少,这些都有助于加速患者术后康复,提高病床周转率。
此外,药学服务费的范围还涉及静脉药物配置、血清药物浓度测定、药物敏感试验、用药指导的基因检测、药物滥用检测等多个方面。
福建省肿瘤医院药剂科副主任杨琳告诉记者,用药指导的基因检测是精准药学的技术基础及重要组成部分。药师根据基因检测结果进行解读,指导医生进行个体化用药调整,以提高药物的疗效和安全性。此外,细菌药物敏感试验,也能帮助恶性肿瘤治疗过程中感染的患者合理地选用抗菌药,从而达到有效抗菌的目的。
福建省肿瘤医院药剂科主任谢瑞祥说,药剂科充分发挥科室联动作用,联合病理科开展药物基因检测项目,联合检验科开展细菌药物敏感试验,由临床药师对检测报告进行解读,从而为患者提供个体化的医疗服务和用药指导,使得医生对病人的用药更有依据且更精准,在保证药物疗效的同时让不良反应发生率降到最低。
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