穿着白大褂、背着医药箱，家庭医生们快步穿梭在小区、村落，为居民开展家医签约服务、定期体检、普及健康知识……随着家庭医生签约服务工作的推进，这样的场景在漳州越来越常见。

漳州市卫健委提供的数据显示，截至2023年7月底，全市已组建家庭医生团队1548个，共有家庭医生4664人，常住人口签约率48.25%，重点人口签约率80.83%，原建档立卡农村贫困人口已签约9.54万人，做到应签尽签。

主动上门

在家就能享受优质医疗服务

2017年起，漳州在全市开展家庭医生签约服务，各地根据辖区人口分布特点，由家庭医生、社区护士、公卫人员组成家庭医生服务团队，深入社区、农村，与重点人群签订家庭医生服务协议书。经过五年多的时间，漳州已逐步构建基层医疗卫生机构与二、三级医院分工协作机制，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，医疗卫生工作实现重心下移、资源下沉，受到群众的普遍欢迎和认可。

“家庭医生可以由基层医师和对口支援的上级医院医生担任，村卫生所医生也可纳入家庭医生签约服务团队。”漳州市卫健委基层卫生科科长林惠芳介绍，签约对象优先满足高血压、糖尿病等慢性病患者和老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群。

“家庭医生一个明确的导向就是服务，只有提供优质的医疗服务，才能赢得群众信任。”林惠芳说道。

“吴阿姨，您今天感觉怎么样，我又来给您做康复治疗啦！”午饭过后，一走进吴华（化名）家，南靖县靖城镇家庭医生杨彩云便开始忙碌起来。

吴华今年56岁，年初由于脑梗到漳州市医院治疗。出院后，面对患者生活无法自理的情况，家属便找向家庭医生杨彩云求助。接到求助信息后，杨彩云主动上门，为吴华制定康复治疗综合方案，并利用每日中午休息时间到其家中进行针灸、按摩、康复锻炼等综合康复治疗。

功夫不负有心人，经两个月综合康复治疗后，吴华能自主下地行走，实现生活自理。

与上级医院共建

提升团队服务质量

去年7月，漳州市印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的实施方案》，明确提出要围绕“扩面、提质、增效”的总体要求，增加签约服务供给，优化签约服务内涵，推进家庭医生签约服务高质量发展，提升签约居民获得感、满意度。

林惠芳介绍，自从去年新的方案下发以来，全市各地涌现出不少创新做法。“比如华安、龙海等县区的一些乡镇，注重加强家庭医生团队与上级医院共建，提升团队服务质量。”

华安沙建镇汰内村村民蔡朝明就是一名受益者。他因面瘫多方求医，但疗效未达预期效果。家庭医生签约团队得知后，联系漳州市医院专家林燕主任和高级推拿师林圣为其诊治，再加上家庭医生团队后续跟踪治疗服务，现已痊愈。

而在落实转诊服务方面，家庭医生签约服务也有不少优势。市、县两级医共体牵头医院，会将一定比例的专家号源、预约设备检查等医疗资源交由家庭医生管理支配，并预留部分床位，方便经家庭医生转诊的患者优先就诊、检查、住院。

通过多年努力，漳州基层家庭医生签约服务工作取得了一定成效，但这只是开始。漳州市将立足实际，在家庭医生基本服务的基础上，鼓励基层医疗机构拓展不同类型的精细化签约服务内容，例如家庭病床、中医药服务等，重点做好儿童、老年人、孕产妇、慢病患者等重点人群的健康管理，增强签约群众的获得感和满意度。

(廖小勇 徐晶 吴超）