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3次不放弃 让不可能变可能

福建医科大学附属第一医院神经外科 上官皇城 主治医师

患者命悬一线

三年前的一天,福建医科大学附属第一医院神经外科值班手机如常响起。

“你好,这里是抢救室。外院转来一名突发头痛后不省人事14小时的54岁男性,外院CT提示蛛网膜下腔出血,神志浅昏迷……”

我跟随主任立即前往抢救室查看患者老张(化名)。CTA检查证实老张的前交通动脉上存在一个动脉瘤,同时双下肺可能已经发生了肺炎。

我们严肃而慎重地向老张的家属解释了病情的严重性:“这个病很凶险,约有1/3的病人在发病后可能没机会来到医院。进医院的,有1/3左右的患者,因动脉瘤再次破裂或因肺部感染等各种并发症去世。这个血管瘤需要手术拆除。术后仍有并发症,患者可能长期处于昏迷状态,甚至因为多脏器衰竭,病情加重,乃至死亡……”

“父亲才50多岁,您一定要救救他啊!”大儿子哽咽不止。

“我们会积极配合治疗,无论最终结局如何我们都能接受!我希望父亲能好起来参加我的婚礼!”小儿子恳切地请求道。

“好!感谢你们的信任,我们尽快安排手术治疗!”主任听到家属这番请求后,迅速组织团队商讨治疗方案。

你若不放弃,我们必定全力救治

很快,老张被送到了手术室,手术顺利结束。

老张术后住到了重症监护室,出于院感防控的考虑,家属们每日只能通过视频探视。

即使采取了一系列治疗措施,但老张的病情并没有积极好转,几度病危。这让我们团队的医护都紧张不已。

我们再次和病房外守候的家属沟通,解释病人情况,探讨是放弃还是继续坚持治疗。

老张的儿子并没有因此选择放弃:“医生,感谢你们的辛苦付出,我们相信你们的技术,最终结局无论如何,我们都能接受!”

家属的态度不仅鼓励了自己,也鼓舞了我们。我们还建立了专用微信群,大家在群里讨论老张的病情进展和汇报各项指标,工作群顿时热闹了起来。

让人欣慰的是,接下来几天,老张的颅脑情况较前没有明显的恶化。

奇迹终于出现

1个半月过去了,老张病情趋稳定。有天上午查房时,我发现他竟能自主睁眼了。

老张的肢体活动仍然很差,这离小儿子所希望的能够站起来参加婚礼,还有相当远的距离。私下里,我们医务人员甚至也觉得,即使他活下来了,完全恢复的可能性不大。

但老张的儿子始终坚持治疗,态度坚决。这也鼓励了我们团队,让大家都充满了动力。很快老张的病情已达到转入他院进行康复治疗的条件。

在康复治疗后1个月,小儿子突然发我微信说:“医生,我父亲准备出院回家了,现在他逻辑思维清晰,记忆力也没啥问题,能扶着走五六十米了,就是右侧患侧还不是很灵活,感谢你们的努力,谢谢你!”他还分享了老张走路和用左手自己洗脸的视频。

后来,老张的小儿子发来他喜庆的结婚照并说:“医生,谢谢你们,让我实现了愿望。”看着他的父亲站在一旁,完全看不出之前被病魔无情地折磨,让人震撼生命力的顽强!

患者和家属的信任,便是医生愿意冒险的勇气。医患之间的彼此信任和依赖,才赋予生命的光芒 。

(作者:福建医科大学附属第一医院神经外科 上官皇城 主治医师

指导老师:福建医科大学附属第一医院神经外科 余良宏主任医师、方文华副主任医师)

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