“减肥”永远是女性同胞之间永恒的话题。对于爱美的美眉们来说，如果既能不限热量地胡吃海喝，又能保持苗条身材，该是一件令人开心的事吧！对于张小姐来说，今年的运气仿佛特别好，怎么吃都不胖，体重还比之前减轻了不少，3个月体重减轻了10斤左右，可是心脏“扑通扑通”跳得很快，人感觉更累了，这是怎么回事呢？她来医院看病，医生告诉她：“你这是得了甲亢了。”“啊？这是什么病啊？该怎么治呢？”

甲亢是什么疾病？

甲状腺是人体重要的内分泌器官，可以分泌甲状腺激素，对机体的生长发育等过程都起到十分重要的作用。“甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称，是指因为各种原因引起的甲状腺合成和释放过多的甲状腺激素，从而导致机体代谢亢进和交感神经兴奋的临床综合征，是一种常见的内分泌系统疾病。常见的症状有：情绪容易激动、心慌、怕热、多汗、易饥、大便次数增多、体重减轻等。多数患者可有皮肤潮湿、脾气急躁、脖子肿大、眼球突出和心动过速等症状。

甲亢应该怎么治疗呢？

甲亢有多种病因，最常见的是格雷夫斯甲亢，约占80%以上。格雷夫斯甲亢所致的甲亢的治疗手段有三种：碘-131、抗甲状腺药物和手术。对于三种治疗手段，各有利弊和适用的人群，简述如下，具体情况建议咨询专科医师。

方法一：碘-131治疗

碘-131衰变产生的β粒子通过电离作用破坏甲状腺细胞起到治疗甲亢的目的。目前指南上推荐碘-131治疗作为成人格雷夫斯甲亢的最优治疗手段，也是抗甲状腺药物治疗不佳患者的优选方案。尤其适用于以下情形：对抗甲状腺药物出现不良反应；抗甲状腺药物治疗效果不佳或治疗好转后多次复发；存在无法手术的情况或手术风险高，不能耐受手术者；有颈部手术或外照射病史者；病程很久或老年患者（特别是合并有心血管疾病者）；有以下合并症者，如合并肝功能损伤、白细胞或血小板减少、骨骼肌周期性麻痹或心房颤动。

以下情形属于碘-131治疗的禁忌证：妊娠和哺乳患者；格雷夫斯甲亢患者合并疑似或确诊甲状腺癌。

方法二：抗甲状腺药物治疗

常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺激素的生成起到治疗目的。一般疗程较长，需要1.5~2年，停药后存在复发的可能。药物常见副作用包括白细胞减少（严重情况下可发生粒细胞缺乏）、肝功能损害及药物过敏等，用药过程中需要监测血常规、肝功能等。

方法三：手术治疗

目前不是常规治疗手段。适用于甲状腺明显肿大，压迫组织者或甲亢情况严重，服药及碘-131治疗效果差或怀疑甲状腺合并恶变者。

甲亢病人需要注意哪些方面？

如果您目前已经确诊甲亢，不要恐慌，经过上述手段的治疗，可以使甲亢得到治愈。如果在日常生活中做到以下几个方面，能更有助于疾病的恢复。

一、饮食方面：避免含碘丰富的食物，多摄入蛋白质含量高的食物，比如豆类、牛奶和鸡蛋等，不建议大量食用肉类，特别是牛羊肉，推荐每日食用肉类一般不要超过50克。原因是肉类有刺激兴奋作用，可能会加重患者潮热、多汗等症状。因为甲亢是消耗性疾病，热能的供给要高一些。可适当增加就餐次数，比如在早餐和晚餐后的2小时左右吃少量点心或水果等。

二、生活作息方面：首先，戒烟特别重要，对于合并有突眼的甲亢患者一定要戒烟，否则会引起突眼加重，而且疾病也不容易治愈。其次，要改变用眼疲劳、熬夜等不良的生活习惯。

三、保持情绪稳定也是很重要的。

（作者：陈芸 福建医科大学附属第一医院 核医学科 主治医师）