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“海沧模式”推广到全市 管理干预慢阻肺成效显著

呼吸内科专家团队开展慢阻肺日义诊活动

2017年6月起,厦门医学院附属海沧医院搭建起福建省第一个物联网分级诊疗平台,在慢阻肺管理中打通人、设备、数据、病史的信息流通屏障——社区医生运用便携式肺功能检测仪,对居民进行广泛筛查,并通过大数据开展健康管理和双向转诊;专科医生可同步查询数据库、电子病历,还能与国内权威专家进行远程会诊,打出了一系列呼吸慢病管理的“组合拳”。

医疗上连“国家队”,对接上国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等国内顶尖医疗资源,搭建远程会诊平台。还以院党委副书记、肿瘤内科主任医师陈毅德为首,成立了肺结节鉴别诊断肺癌早期筛查团队,并制定切实可行的呼吸慢病技术路线、治疗方案、转诊标准;政策资金方面,协调厦门市、海沧区各相关部门,争取资金和政策支持,启动国家慢性病综合防控示范区建设,并逐渐推广到全市。

人才培养方面,以厦门医学院附属海沧医院原院长、呼吸内科主任医师姜燕教授和呼吸内科主任、主任医师陈玲玲教授等为首的医院呼吸内科专家团队深入社区,开展传帮带、培训宣教、专家门诊、社区义诊等,培训内容涵盖物联网技术操作、慢阻肺诊疗、分级诊疗流程、康复管理等,使社区医务人员的慢阻肺管理能力快速提升。

通过建立全市统一的呼吸大数据平台,从线上到线下一体化整合,实现呼吸慢病从初筛、诊断、转诊、治疗到康复训练的闭环管理,帮助更多患者实现了慢阻肺早发现、早干预、早控制。

由于慢阻肺分级诊疗方面取得良好效果,该院所在的厦门市海沧区在2018年就被确立为国家卫健委授牌的国家慢性病综合防控示范区,并成为全国仅有的十家被表扬的国家慢病综合防控示范区之一。

2019年,经申报考评,厦门市慢阻肺专病防治中心挂靠厦门医学院附属海沧医院;作为牵头单位,2021年,医院参与厦门市首个慢阻肺规范化管理研究项目,这一项目由厦门市卫健委主导、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心(广州医科大学附属第一医院)指导,钟南山院士、郑劲平教授、姜燕教授担任项目主研究者,在厦门市6个行政区的7家三级医院和39家基层医疗卫生机构开展,2023年7月起,由医院党委副书记、院长蔡成福亲自担任中心主任,在他的积极推动下,不断强化三级医院呼吸康复诊疗中心建设和项目的深入研究,完善慢阻肺患者肺功能检测—规范治疗—分级管理—随访康复的全流程健康管理,以造福更多慢阻肺患者。

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