作为检验人，经常碰到许多神色慌张过来咨询乙肝两对半结果的人们，一看到两对半结果中阳性字样，多半脱口而出“我是不是感染上了乙肝”，面对这些疑问，小编带着大家揭开乙肝两对半结果“阳性”的真实面纱。

什么叫乙肝两对半

乙肝两对半是人们的俗称，也称为乙肝五项，它是用来描述乙肝病毒感染患者血清学指标的一个术语，五项分别为(见上图)：

其中“两对”指的是乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒e抗体，“半”指的是乙肝病毒核心抗体，为什么是半呢，是因为乙肝病毒核心抗原在血液中难以测出，因此落单了。

检测乙肝两对半目的何在

乙肝是威胁我国人群健康最重要的传染病之一，传播途径多样，可通过密切接触、母婴、血液和性传播。乙肝病毒破坏力大，生命力顽强，耐高/低温、紫外线、消毒剂等。通过检查乙肝两对半，可明确受检者是否乙肝病毒感染，帮助人们早期筛查，及时预防与干预，同时也帮助临床诊断和治疗，避免病情持续发展引起严重后果。

如何正确认识乙肝两对半中“可怕”的“阳性”

当取得乙肝两对半结果报告单，首先看第一项，如果阳性就代表你已经感染了乙肝病毒，第一项阳性结果的确可怕，有一定杀伤力。而如果第二项阳性，其它项阴性，那么应该恭喜你，说明你的宝宝机体已经产生了对抗病毒的抗体，此时你有一定的超能力，可打败一定数量的病毒，所以第二项阳性结果，一点也不可怕，反而能让你功力大增。

当然，临床上结果千奇百怪，可能好几项同时阳性，因此免不了引起大家的担心和猜疑：“是不是阳性越多，病情越严重呢？”为此，常见乙肝两对半结果“阳性”结队模式有哪些？碰上这些模式我们又该怎么办？

一、三、五项阳性：号称大三阳，乙肝感染且传染性强，应及时就诊肝病专科，通过其他检测，综合做出诊断与治疗方案，我们需积极配合。

一、四、五项阳性：号称小三阳，乙肝感染但传染性不强，为避免变异病毒出现，也应咨询肝病专科。

四、五项阳性或二、五项阳性：提示既往感染过乙肝病毒，但身体抵抗力强已将病毒清除。

通过结对模式的分析，可见“阳性越多，病情越重”并不成立，它们之间没有必然关系，我们应具体情况具体分析。那么5项结果都阴性，是不是最哇塞呢？显而易见，全阴只能证明机体正常，未受病毒侵袭，也说明机体没有抗体，因此想要赋予自己抗体超能力，请尽快接种疫苗吧！预防乙肝最有效的方式就是接种乙肝疫苗，尤其是乙肝病毒的高危感染人群，如家中有乙肝感染患者、长期在外集体饮食者以及传染病高风险工作者等。同时多锻炼身体、养成健康饮食、规律作息的好习惯也非常重要。

（作者：伊晓梅 宁化县总医院 检验科 主管技师）