□本报记者 邓剑云
通讯员 魏映双 何冬梅
南平10岁的小叶(化名)卵巢发育正常,有正常的子宫,却被诊断为先天性阴道闭锁,俗称“石女”。
近半年来,小叶每个月都有那么几天下腹疼痛,而且这种周期性的下腹痛程度越来越剧烈,严重影响了小叶的学习和生活。
因为阴道闭锁,小叶每个月的月经血无路可走,便“月积月多”,宫腔积满后反流入输卵管、腹腔,引起周期性腹痛。如果置之不理,疼痛症状将愈演愈烈。
小叶辗转到福建省人民医院,求诊妇科陈捷主任医师。
各科医生充分讨论,考虑到患者年龄小,尽可能保留生育功能,使患者未来获得性健康,决定采用“腹腔镜辅助下保留生育功能的乙状结肠代阴道手术”为小叶进行治疗。
妇科主任王小红介绍:“与大多数无阴道手术的乙状结肠代阴道手术不同的是,小叶同时具备有功能的子宫。如何将乙状结肠近段与宫颈穹窿部相结合是手术难点之一。”
最终,小叶的手术顺利完成。
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该病的发生率为1/4000~1/5000,可合并宫颈发育不良、宫颈闭锁,伴有功能良好的子宫将发生青春期周期性下腹痛而无月经初潮。
对先天性无阴道、阴道闭锁等生殖器发育异常患者,手术治疗是唯一的有效的治疗手段。若其子宫发育正常,为防止发生经血潴留,应在初潮年龄时进行手术治疗;如无正常发育的子宫,可在婚前或婚后不久进行手术治疗。