□本报记者 陈坤

假期到来，脊柱侧弯的就诊也迎来“小高峰”。在福建医科大学附属协和医院脊柱外科二组，一个月就接诊数十例脊柱侧弯病例。

“随着人们预防意识的提高，门诊中青少年脊柱侧弯的病例逐年下降，但严重的病例还是值得警惕。”福医协和医院脊柱二科主任廖忠说。据统计，我国青少年特发性脊柱侧弯，发病率约占脊柱侧弯总数的75%~80%，女性更为常见。

团队无输血完成矫形手术

小雨今年12岁，一年前体检时发现有严重脊柱侧弯。自从发现身体异常后，小雨越来越内向，生怕别人发现她变形的脊柱，总是习惯穿宽大的衣服。

经介绍，小雨父母决定到协和医院脊柱外科求助廖忠、崔为良主任团队。

团队讨论后，认为小雨的脊柱侧弯是严重的脊柱三节段弯曲类型，主弯达91度。这种情况可以通过手术矫形，几乎可以复原孩子原有的正侧面生理力线的状态。

为了减少放射和手术区域暴露时长，廖忠和崔为良主任团队采用了徒手置钉方法，这也是国内外多家脊柱畸形矫正中心通用的方法，以此达到多快好省的效果。

不仅如此，凭借协和医院多学科协作的传统优势，让手术区的出血量降低到每分钟出血仅在2毫升以下，做到非严重畸形的侧弯手术无需输血。

廖忠主任介绍，对于极重度特别僵硬的脊柱畸形的病人，还可通过头颅和骨盆的牵引来减少术前的畸形角度，增加脊柱的柔软性，为手术创造有利的条件，降低手术的风险和难度。目前，这项技术只有在国内少数骨科实力强劲的医院开展。目前，廖忠主任团队已完成10例该类病例。

福医协和医院也是民政部中华慈善奖的智善基金签约的福建唯一一所大三甲医院，为青少年脊柱畸形手术患者提供5万元以下的资助。

不一定都要手术

在青少年脊柱侧弯患者中，特发性脊柱侧弯最多，占70%~80%。绝大多数青少年脊柱侧弯畸形是没有症状的，很少会感觉疼痛，往往都是通过日常体检，或父母注意到孩子存在高低肩、后背不平等才发现。

廖忠主任告诉记者，脊柱侧弯是否需要手术跟年龄有很大关系，尤其是与青春期关系密切。青春期是人体快速生长的时候，也是潜在的畸形快速增长的时候。

一般情况下，如果是青春期前侧弯度数小于40度，可保守治疗，并且在青春期内支具治疗，3~6个月定期复查，观察进展；青春期后如果侧弯度数大于50度，建议尽早进行手术干预，以免越发加重和越发僵硬，造成手术困难。

前屈实验可自测脊柱侧弯

对家长来说，早发现、早诊断是应对脊柱侧弯的关键。自测脊柱侧弯的一个办法就是前屈实验。

崔为良告诉记者，首先，家长要注意观察孩子直立时双肩有没有高低肩，脱掉衣服看看双侧腰身是否对称等。其次，被检测者两脚跟并拢，双腿伸直，身体向前弯腰90度，这种情况下更容易看出来胸背后两侧是不是对称，也就是有没有剃刀背畸形。

“通过前屈实验，家长如果发现孩子含胸驼背、双肩或双侧腰线高低不平，要及早向脊柱外科医生处寻求评估。”崔为良医生说。