□本报记者 朱晓洁

一年多前，福州女孩小钟开始反复咳嗽、咳痰，甚至咳出血。近日，家长找到了福建省福州肺科医院儿科阮琰主任。

小钟入院治疗了一段时间后，症状时好时坏。为了进一步明确病因，阮琰主任为她做了气管镜检查，正是这次检查，医生敏锐地发现，在小钟的气管深处，肉芽包裹住一个管状异物，她判断，这正是小钟反复咳嗽、咳血的原因。

经多学科通力合作，将“罪魁祸首”完整取出——竟是一个笔尖。

这时小钟父母才想起来，6岁时小钟曾告诉他们吸入一个笔尖，但觉得是孩子随口说的，便没放在心上。这7年间，小钟也时有类似感冒一般的小咳嗽，但都被忽略了，未进一步详细检查，直到这次咳血才引起家长重视。

阮琰主任解释，异物卡住的位置较高会引起剧烈呛咳、呼吸困难、反射性喉痉挛、喘憋等，容易重视；位置较低的异物对支气管刺激较小，未引起呛咳、喘憋等症状，常被忽视；该患儿异物为一塑料材质笔尖，X线下可透光而不显影，故CT检查异物影像学特征不明显，从而容易漏诊。