消除“艾梅乙”母婴传播是国家重大公共卫生项目，是预防和减少儿童新发感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要战略行动。国家卫生健康委发布了《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022—2025年）》，响应世界卫生组织倡议，维护母婴健康权益。如果感染了“艾梅乙”，还能生下健康宝宝吗？

什么是“艾梅乙”

“艾梅乙”简称三病：即艾滋病、梅毒、乙肝。

艾滋病：艾滋病全名为“获得性免疫缺陷综合征 ”（AIDS），是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，在此期间艾滋病感染者可以没有任何症状地生活和工作，但能够将病毒传染给其他人。

梅毒：梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病。主要通过性行为传染，也可由输血、手术甚至衣物等间接传染，而在孕妇怀孕的任何阶段，梅毒螺旋体可通过胎盘传染给胎儿从而造成母婴传播。

乙肝：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV） 感染机体后引起的疾病。乙型病毒性肝炎是血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播、性传播及皮肤黏膜破损传播等。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分患者可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些患者可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。

乙肝表面抗原携带者不等于乙肝患者，乙肝表面抗原携带者没有肝炎的症状、体征，也没有肝脏损害的征象，但两者均有传染性，且可能相互转化。

什么是“艾梅乙”母婴传播

女性感染了艾滋病 、梅毒和乙肝，可以通过怀孕、分娩、哺乳传染给孩子，即艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。

“艾梅乙”传播途径

1.性接触传播。不分男女，同AIDS患者、梅毒、乙肝感染者发生直接体液接触性行为，均有很大概率感染。

2.血液传播。直接或经伤口的血液输入也会传染。

3.母婴传播。

宫内传播：母体血液中病原体通过胎盘感染胎儿。

分娩传播：在分娩时，母亲血液中的病原体通过宝宝皮肤、黏膜的损伤处进入宝宝体内。

接触传播：分娩后母亲通过与孩子的密切接触（如亲吻、哺乳），病原体从宝宝消化道黏膜破损部位进入体内。

能生下健康宝宝吗

答案是：可以。“艾梅乙”感染妇女怀孕后，尽早到医院接受检测和规范治疗，并在治疗后定期复查。婴儿出生时接受规范的预防性治疗，“艾梅乙”母婴传播是完全可以被阻断的。

“艾梅乙”感染妈妈可以母乳喂养吗

HIV感染的妈妈提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。因为艾滋妈妈在哺乳过程中有可能因为乳头破损、皲裂或者宝宝口腔黏膜破损造成感染。梅毒感染的妈妈如果孕期经过正规的抗梅毒治疗，无乳头皲裂和乳腺炎时可以母乳喂养。如果乳房、乳晕上有梅毒疮或破损伤口，要暂停亲喂，可以改用手挤奶或吸奶器来排出乳汁，进行消毒，直到伤口愈合为止再恢复亲喂。乙肝妈妈可以母乳喂养，新生儿在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗（获得双重免疫保护作用）。

（作者：刘兆董 福建省妇幼保健院 妇产科 副主任医师）