胎盘是宝宝与妈妈间的重要桥梁，宝宝生长发育依靠胎盘从母体中获取营养，它是母婴物质交换的重要器官，一如蓬勃的生命需要肥沃的土壤，反之亦然，当胎盘出现异常可能会影响胎儿从母体获取营养，造成不良后果。

胎盘磁共振是指在孕期做胎盘的磁共振检查，主要用于检查胎盘的发育情况，如位置、成熟度等。近十几年来，随着生育政策的调整以及磁共振成像（MRI）快速成像技术的迅猛发展，MRI逐渐成为产前影像诊断重要检查手段之一，在临床应用日益广泛。我们可以运用这种安全的影像检查方法来辅助超声检查，早期明确判断胎盘是否异常，缓解宝妈们孕期的焦虑心情，也更好地协助产科医师制定后续的诊疗方案。那我们来看看什么是胎盘MRI检查，它能帮上我们什么呢？

1.胎盘MRI能检查什么

①清晰显示胎盘位置、形态、大小及预测胎盘的成熟度；

②明确瘢痕妊娠诊断并分型；

③明确前置胎盘诊断及分型；

④明确胎盘植入性疾病诊断并分级（胎盘粘连、胎盘植入、胎盘穿透）；

⑤显示其它附属结构，如宫颈长度的测量、血管是否前置、宫腔粘连带等。

2.胎盘MRI的意义

由于磁共振成像具有良好的软组织对比度；大视野可以更好地显示胎盘全体观；而且多角度、多参数成像的逐层观察和可重复检查对比等优势，在检查时可以不受胎盘位置影响，在异常胎盘诊断中发挥重要作用，尤其对于肥胖孕妇、羊水过少、双胎及多胎等。

胎盘MRI可清晰显示胎盘的位置、形态、粘连面、侵入的形式和程度、新鲜或陈旧出血灶等情况，能较客观准确诊断异常胎盘并分级，帮助产科医师制订治疗方案及评估预后。

产前影像检查通常先选择超声，当产前超声怀疑异常却不能准确诊断时，尤其在后壁胎盘及晚期妊娠胎盘等方面，MRI检查具有明显优势，可以作为产前超声重要的补充手段。

3.胎盘MRI检查时机

MRI检查在中、晚孕期均可进行，早孕期MRI检查通常是不必要的；对疑似胎盘植入性疾病进行MRI辅助检查的最佳时间是孕28~32周。

4.MRI检查是安全的

磁共振成像是利用磁共振现象从人体获得电磁信号，没有电离辐射。

2023年国际妇产超声协会指南和中华医学会2020年《胎儿MRI中国专家共识》均明确提出：迄今为止，相关中英文文献均未报道使用3.0T及以下场强MRI检查会对母体或胎儿带来任何不良后果。

根据美国放射学院（ACR）制定的《ACRMRI安全指南》，在3.0T或更小磁场强度下，对孕妇进行MRI检查是安全的。

5.胎盘MRI检查前准备

明确告知在中晚孕期使用3.0T及以下场强MRI检查是安全的，消除孕妇焦虑、恐惧的情绪；

排除检查禁忌证，确认穿着无金属饰品及配件的衣物，体内无手术植入的金属异物及精密元器件（比如人工耳蜗，心脏起搏器等）；

除检查前半小时开始憋尿外，宝妈们不需其他准备；

检查时家人可陪同进入检查间；

检查期间不用镇静剂、不用造影剂，不屏气，检查时间控制在15分钟左右。

我院目前拥有GE 1.5T（道山路院区）、飞利浦3.0T（五四北院区）磁共振，当宝妈孕检发现异常时，产科医生会结合临床相关辅助检查综合评估是否需要进行磁共振检查，宝妈们不必过分担心，我院全体医护人员将全心全意为孕育健康宝宝保驾护航。

（作者：陈春霞 福建省妇幼保健院 影像科 副主任医师）