结直肠癌是常见的一种恶性肿瘤，它发生在人体消化道的最后一段——结肠和直肠。这种癌症常常被人忽视，很多患者发现时已是晚期，治疗效果较差，但实际上它是可以有效预防和治疗的。

什么是结直肠癌

结直肠癌是发生在人体结肠和直肠部位的恶性肿瘤，大多数结直肠癌都是从肠息肉开始的，这些肠息肉在一定条件下会发展成恶性肿瘤。及时发现和切除这些肠息肉是预防结直肠癌的关键所在。

结直肠癌好发于老年人群，随着年龄的增加，发病率也随之上升。随着生活方式的变迁、饮食结构的改变等因素，近年来年轻人群中的发病率也呈现上升趋势。

结直肠癌的发病原因是多方面的：

（1）遗传因素。有家族史的人群罹患结直肠癌的风险较高。

（2）饮食因素。长期饮食中高脂肪、高蛋白、高精制碳水化合物，以及吃过多的红肉、烟熏食品等，都会增加结直肠癌的发病风险。

（3）生活方式因素。缺乏锻炼、肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯，都会增加结直肠癌的发病概率。

（4）肠道炎症因素。长期存在的溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病，也会增加结直肠癌的发生风险。

（5）环境污染因素。一些环境污染物，如重金属、农药残留等，也可能对结直肠癌的发生产生影响。

结直肠癌在早期通常没有明显症状，随着病情的进展，会出现以下几种常见症状：

（1）便血。患者会发现排便时有鲜红或暗红色的血液。

（2）便习改变。包括排便频率的增加或减少，排便习惯的改变，如便秘或腹泻等。

（3）腹痛。癌症累及肠道会引起不同程度的腹痛，有时还伴有排气排便困难。

（4）肠梗阻。大肠被肿瘤完全阻塞会导致肠梗阻，表现为腹痛、呕吐等症状。

（5）体重下降。消化不良、食欲下降等症状会导致体重下降。

（6）贫血。长期的隐性出血会引起贫血表现。

需要指出的是，这些症状并非专一性的，也可能出现在其他肠道疾病中。因此，一旦出现上述症状，一定要及时就医，进行进一步的检查明确病因。

对于疑似结直肠癌的患者，医生通常会采取以下几种检查方法来明确诊断：

（1） 肠镜检查。这是最重要的诊断手段，可以直接观察肠道情况，发现肿瘤或息肉等异常。同时还可以取活检进行病理学检查。

（2） CT或MRI扫描。这些影像学检查可以清晰地显示肿瘤的大小、位置和浸润范围，为制定治疗方案提供依据。

（3）肿瘤标志物检查。常见的结直肠癌标志物有CEA、CA19-9等，这些指标升高可以提示患有肿瘤可能。

（4）其他检查，如肛门指诊，可以发现大部分中低位直肠癌。

结直肠癌的预防和治疗

（1） 预防方面：①养成良好的饮食习惯。多吃蔬菜水果，少食用高脂肪、高糖、高盐的食物。适当控制红肉摄入量。② 保持良好的生活方式。适当锻炼，保持健康的体重，戒烟限酒。③定期进行筛查检查。40岁以上人群或高危人群，应该定期进行肠镜检查，及时发现和切除息肉。④积极治疗肠道炎症性疾病。溃疡性结肠炎等慢性炎症可能会增加结直肠癌的发病风险，应该积极治疗。

因此，我们要从饮食、生活习惯、定期体检等方面着手，采取有效措施来预防这种疾病的发生。

（2）治疗方面：结直肠癌一经确诊，应到医院进行综合评估和治疗。治疗方法包括①手术治疗。对于早期结直肠癌，手术切除肿瘤是首选。②化学治疗。③放射治疗。④靶向治疗。⑤免疫治疗。上述治疗手段可以根据具体情况综合应用，使得许多晚期患者的生存质量和生存期也有了明显改善。

预防和治疗结直肠癌需要多方共同努力。大家要养成良好的生活习惯，定期体检筛查。（作者：杨常顺 福建省立医院 胃肠外科 主治医师）