随着医疗技术的不断进步和护理水平的提高，越来越多的先天性心脏病患儿能够得到有效的治疗和康复。捐赠乳作为一种安全、有效的营养支持方式，正逐渐成为先天性心脏病患儿治疗与康复中的重要组成部分。

先天性心脏病患儿的特点与挑战

先天性心脏病（简称先心病）是婴幼儿时期最常见的先天性结构畸形之一，其发病率约占出生婴儿的6‰～8‰。先心病患儿病情复杂，普遍存在以下问题：（1）喂养困难：先心病患儿由于心功能不全，常出现吸吮无力、喂养困难的情况，导致体重增长缓慢、营养不良。（2）生长发育迟缓：由于供血不足和缺氧，患儿的生长发育受到严重影响，表现为瘦弱、发育迟缓等。（3）易感染：肺血增多使患儿易反复患呼吸道感染，进一步加重心脏负担，形成恶性循环。具体症状包括青紫、心脏杂音、体力差、易患呼吸道感染、心力衰竭等。这些症状不仅影响患儿的生活质量，还增加了治疗的复杂性和风险。

捐赠乳的重要性

先心病婴幼儿常常处于低灌注状态，这种状态容易引发免疫系统的失调，而母乳中含有免疫球蛋白A、乳铁蛋白等免疫保护因子，能够为先心病婴幼儿提供有效的保护，从而预防坏死性小肠结肠炎等的发生。然而有部分宝宝存在无法获得亲母母乳的特殊情况，捐赠乳成了一个温暖而宝贵的选择。优点有：①增强免疫力：母乳中含有丰富的免疫因子，如免疫球蛋白、乳铁蛋白等，能够增强患儿的免疫力，减少感染风险。②促进生长发育：母乳中的营养成分易于消化吸收，有助于患儿体重增长和生长发育。③降低并发症风险：母乳喂养能够降低早产儿和先心病患儿患坏死性小肠结肠炎等严重并发症的风险。

捐赠乳的应用与注意事项

捐赠乳，即经过严格筛选和处理的母乳，为无法获得亲母母乳的先心病患儿提供了宝贵的营养支持。然而，在应用过程中，也需要注意以下几点：①确保安全性：捐赠乳必须来自健康的母乳捐赠者，经过严格的筛选和检测，确保无病毒、细菌等污染。②合理储存与管理：捐赠乳需要在适宜的温度下储存，避免污染和变质。同时，需要建立科学的管理制度，确保捐赠乳的追溯性和安全性。③个性化喂养：根据患儿的具体情况和喂养需求，制定个性化的喂养方案。例如，对于吸吮无力的患儿，可以采用胃管喂养的方式。④家庭教育与支持：医护人员应向患儿家庭普及母乳喂养的重要性，提供必要的喂养指导和支持。同时，鼓励家庭成员积极参与患儿的喂养和护理工作，提高患儿的生活质量。

捐赠乳——守护生命的温暖纽带

患儿，杨××之女，25天，患动脉导管未闭，在出生后不久即出现气急、呼吸快、口唇发绀等症状。入院后经医生评估，建议采用母乳喂养作为主要的营养支持方式。母亲因自身条件无法提供奶水，医院母乳库成为患儿生命旅程中的一束温暖光芒。经过精心治疗与护理，患儿的病情逐渐稳定并顺利出院。这一案例充分展示了母乳喂养在先心病患儿治疗中的重要作用。以母乳之名，温暖先心病患儿的心，也照亮了先心病患儿的成长之路。呼吁社会各界关注和支持母乳喂养事业，为更多的患儿带来生命的希望和温暖。让我们共同聚焦并全力支持母乳喂养事业，这不仅是一项关乎母爱与亲情的崇高行动，更是为无数幼小生命点亮希望之光的伟大事业。

（作者：黄雅丽 福建省儿童医院 心脏外科重症监护室 主管护师、护士长）