嘿，我特别爱吃辣，像烧烤、火锅、串串这些，每次吃都让我觉得超级过瘾。不过吃完后有时肚子会不舒服，甚至拉肚子，但我还是忍不住想吃，还开玩笑地说是给肠道“做清洁”。

其实，吃太多辣对胃和肠子都不好，可能会引起一些肛肠问题。今天，咱们一起探讨下三种让人头疼的“菊部”问题：痔疮、肛裂和肛瘘。

痔疮、肛瘘与肛裂的介绍

痔疮就像是肛门和下直肠那里的血管“堵车”了，变得又肿又大，分成内痔和外痔两种。内痔躲在里面，平时可能没感觉，但如果它“掉出来”或者被血块堵住了，就会又疼又痒还出血。外痔呢，就像是个爱捣蛋的小孩，就在肛门外面，你一眼就能看到他。要是他发炎了或者被血块“打中”，那可就疼得厉害了。

肛瘘呢，就像是直肠里面“生病了”，还连累了附近的“小助手”——那些负责分泌黏液让大便顺滑的腺体。这些腺体的“出口”很容易被大便“堵住”，里面的分泌物就出不来了，于是就开始发炎、化脓，最后变成了肛周脓肿。脓肿在肛门附近形成“小包”，有些会自己在皮肤表面寻找一个出口，形成了“直肠—皮肤”的通道，时不时还会有脓液冒出，这就是我们所说的肛瘘。

肛裂，就像是被硬便或便秘时用力过猛给“拉伤”了一样，给肛门造成了一道“小伤口”。这个小伤口在排便的时候就会特别“抗议”，让你感到剧烈的疼痛，有时候还会带点血出来“示威”。这种疼痛不仅在排便时折磨你，排完便后还可能继续“纠缠”你好几个小时。

痔疮、肛瘘与肛裂的区别

痔疮和肛瘘，虽然听起来有点像，但它们其实是两码事，仔细瞧瞧就能分辨出来。从分泌物上来看，痔疮通常不会让肛门那里有很多分泌物，除非内痔严重到“探出头来”，那时候可能会有点稀薄的分泌物。而肛瘘呢，就像是个“小脓包”，常常会有脓性的东西流出来，还伴随着不好闻的味道。肿痛的情况，痔疮肿痛的时候，大多是因为内痔被“卡住了”或者外痔发炎了，这时候你试着用手轻轻把它推回肛门里，疼痛就会减轻一些。而肛瘘呢，就像是肛门那里“着火”了一样，又红又肿，还热痛。

肛裂和痔疮，虽然都是肛门那儿的“小烦恼”，但它们的“性格”可大不一样。肛裂，就像是个“小霸王”，一出现就让人疼得要命，坐也不是，站也不是，还特别乐衷于持久战，就是让人难受。而痔疮呢，它更像是个“小偷”，悄悄地出血，除非外痔“闹脾气”发炎肿胀，才会让人疼得受不了。从外观上看，肛裂是肛管皮肤的一道“裂痕”，清晰可见，就像大地干裂了一样。而痔疮呢，肛门那里并不会有这样的裂口，它更像是肛门周围的“小肉球”，有时候还会“溜出来”透透气。如果你去做肛门检查，肛裂患者常会因为疼痛而“拒之门外”，因为那疼痛，真的是让人难以接受。而痔疮患者呢，虽然检查时可能也会有点不适，但通常不会像肛裂那样疼得让人无法忍受。

肛瘘和肛裂，虽然名字有点像，但它们其实是两种完全不同的肛门问题。肛瘘呢，就像是肛门旁边多了个“小漏洞”，这个漏洞会排脓。新形成的瘘管排脓多，脓汁又黄又稠，味道也不好闻。如果瘘管存在久了，排脓就会减少，有时候甚至像水一样稀。肛瘘平时可能不怎么疼，但如果瘘管堵了，里面积了脓或者进了粪便，那就会疼得厉害了。肛裂呢，就像是肛门被“撕裂”了一样，患者排便时会感到刀割一样的疼痛，病情越重，疼痛就越剧烈，甚至会让患者害怕排便。肛裂患者通常都会有便血的情况，但出血量一般不大，就像一条红线附在粪便上，或者手纸上被染红。

了解这些肛肠疾病，能更好地预防和应对它们，吃辣的同时也要记得照顾身体哦。

（作者：赵丰 建瓯市立医院 普通外科 主治医师）