家长们带小朋友去眼科检查视力时常会听到医生讲远视储备不足了，这是什么意思呢？人们常常发蒙。也有些家长经常在门诊问眼科医生，我孩子的远视储备还有多少？远视储备要在多少是标准值？今天，就让我们一起聊聊远视储备那些事儿。

什么是远视储备 远视储备和近视有什么关系

儿童眼球和视力是逐步发育成熟的，宝宝从出生起，眼睛是经历“远视储备—正常—近视”的过程。刚出生的孩子眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态。随着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴随之变长，远视度数逐渐降低而趋于正视，称之为“正视化过程”。较理想的情况是儿童到12岁后才由远视眼发育成正视眼。而这个过程中消耗掉的就是远视储备。

再比如：远视储备就像小朋友把度数存在“视力银行”里面。随着年龄增长，眼轴和视力都会不断发育，远视度数不断被花掉，收支平衡就是正视，过度透支（眼轴过长）就会导致近视。远视储备可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”，因此了解和保护好孩子的远视储备对于预防近视十分重要。

孩子的远视储备标准值是多少

儿童远视储备的标准随着年龄的增长而变化。一般情况下，3岁左右的儿童，大约有300度的远视储备；4~5岁，远视储备在150~200度；6~7岁100~150度；8~9岁75~100度；10~11岁 25~50度；12岁以后远视基本消失，转变为正视眼。

远视储备是不是越多越好呢

远视并不是正常的屈光状态，只是远视度数小的时候，一般可以通过眼睛的自我调节来代偿，让光线刚好能聚焦到视网膜上看清楚东西。当儿童远视度数过高，为了看清楚而过度使用调节功能时，就会出现看远看近都不清楚，那就可能会出现视疲劳、弱视、调节性内斜视等问题。所以远视储备并不是越多越好，远视度数过高反而需要在医生的指导下进行相关矫正。

如何查孩子的远视储备

要想准确地检查远视储备值，一定是在儿童睫状肌麻痹的状态下进行屈光状态的检查，也就是我们常说的散瞳后进行屈光检查。对于一个视力发育正常的孩子，首先我们会建议在孩子3周岁时建立一个视力屈光档案，进行眼轴、角膜曲率、电脑验光、视力的检查，根据检查结果，大致估算他的远视储备水平。当然如果家长想知道孩子远视储备的具体值，这些主觉验光和眼轴检查是不够的，12岁以下的儿童，需到医院眼科进行散瞳验光，便可准确地知道远视储备量。

孩子查出来远视储备不足了 家长和孩子们该怎么办

当发现孩子远视储备不足时，家长们应当教导孩子养成良好的用眼习惯，减少近距离用眼时间，需要近距离阅读的孩子可使用远像光屏，把近距离用眼的场景拉到5至10米远；保持正确的读写姿势，做到“一拳一尺一寸”；避免长时间接触电子产品，不在走路、吃饭、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品；每天至少保证2小时的户外活动可以有效预防近视的发生；对家里的灯光进行改造，使用光谱好、照度高、光照均匀的灯具，给孩子营造一个好的光环境；保障孩子睡眠时间，确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中阶段学生8个小时。让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食；每3个月复查一次。

（作者：陈晓滦 厦门大学附属龙岩中医院 眼科 主治医师）