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盆腔器官脱垂 不可忽视

卢琴 福州大学附属省立医院 妇科 副主任医师

女性在产后发现阴道口有肿物脱出,被诊断为盆腔器官脱垂,常常会惊慌失措陷入焦虑。因各种原因遭受盆腔器官脱垂困扰的女性不在少数。

让我们深入了解一下这个疾病。

盆腔器官脱垂,一个你不得不知的秘密

想象一下,如果我们的腹部是一个木桶,那么盆底肌肉和筋膜组织就像是木桶的底。子宫、膀胱、肠子等内脏器官就像是桶里的物品。盆腔器官脱垂,就像是木桶底不结实了,桶里的东西开始往下掉。这种情况会导致器官位置异常和功能障碍,比如阴道口有肿物脱出,还可能伴随着排尿、排便和性功能障碍,严重影响生活质量。

哪些因素会让我们面临盆腔器官脱垂的风险

盆腔器官脱垂的危险因素包括多次分娩、阴道分娩、长期负重和站立、长期便秘、慢性咳嗽等,这些都会让我们的腹部压力增加。随着年龄的增长,这个风险也会随之增加。

盆腔器官脱垂有哪些表现

1.轻度脱垂:子宫等器官可能还在阴道口内,你可能感觉不到什么不适,但可能会有腰酸背痛,甚至偶尔漏尿。

2.重度脱垂:子宫、阴道前后壁可能部分或完全脱出阴道口外,劳累后症状加重,休息后减轻,常伴有腰酸背痛、脱出物摩擦等不适,严重时还可能影响排尿,导致肾积水、便秘,甚至脱肛。

面对盆腔器官脱垂,我们该怎么办

如果你出现了上述症状,怀疑自己可能有盆腔器官脱垂,那么及时就医是关键。

1.如果盆腔器官脱垂轻微,没有不适及肿物脱出阴道外,可以定期复查,停止增加腹压的行为,治疗便秘和慢性咳嗽,加强盆底锻炼,延缓病情进展。

2.如果有症状或外阴有肿物脱出,可以考虑手术或使用子宫托治疗。对于不愿意手术或身体条件不适合手术的患者,子宫托是一个不错的选择。如果非手术治疗失败或有手术需求,可以考虑手术,手术方式多样,包括封闭性和修复性手术。

3.如果术前还伴有压力性尿失禁,可以同时进行手术治疗。

盆腔器官脱垂治疗后,还需要继续关注吗

1.使用子宫托治疗,就像是在坏掉的桶底上放个挡板,防止桶里的东西继续往下掉。但子宫托并不能纠正盆腔器官脱垂的病变,也不能控制病变的进展。子宫托需要定期取放,材质不同,取放频率也不同。医生会根据你的具体情况选择合适的托,随着病情变化,可能需要更换新的托。

2.术后也需要定期随访,观察恢复情况和是否复发,以及补片材料是否侵蚀。

3.无论使用子宫托还是手术治疗,都应避免增加腹压的高危因素,治疗便秘和慢性咳嗽,并坚持盆底锻炼,以防病变复发。

4.生活中常保持健康饮食、避免过度提重物、坚持盆底锻炼、及时治疗相关疾病都能有效预防盆腔器官脱垂。

盆底锻炼的方式有哪些

1.凯格尔训练:国际上公认的一线治疗方式,每天做3~4次,每次50~60组。

2.生物反馈电刺激技术:跟随训练仪器,精准化指导凯格尔训练,通过设定的参数可以实现放松肌肉、促进盆底血液循环、电刺激增强肌力。

3.磁疗:无侵入治疗,无需病人主动参与,坐着即可轻松完成。

4.核心肌群训练结合生物反馈疗法:行有针对性的平衡、力量及稳定等能力训练,通过提高核心区的稳定性,改善躯干的控制能力,最终起到增强盆底肌功能及改善压力性尿失禁的作用。

虽然盆腔器官脱垂对病人的生活质量影响明显,但是这个疾病是可防可控的,女性朋友可以从产后42天开始进行盆底锻炼,平时避免增加腹压的运动及行为,及时治疗便秘及慢性咳嗽,只要做到以上几点,即可以极大地延缓疾病的进展,甚至预防疾病的发生。

(作者:卢琴 福州大学附属省立医院 妇科 副主任医师)

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