当这场“心房旋律”变得杂乱失控时，一种名为“房颤”的心律异常便会悄无声息地降临，对人们的生存质量和生命安全构成威胁。

家住福州的张女士，有一年多的房颤病史，平时经常感觉到心悸、乏力，每次持续的时间不长，几分钟到几小时，并没有规律治疗。一周前突发左侧肢体无力，嘴角歪斜，被发现时已经瘫倒在地，于是被紧急送往医院就诊，经过一番检查后，被确诊为由房颤引发的脑卒中。为什么明明是心脏的问题，却引起脑卒中？

脑卒中就是我们平常所说的中风，包括缺血性中风和出血性中风，房颤是导致缺血性中风的重要病因之一，其中心源性中风占缺血性中风的20%，高达75%的心源性中风是房颤导致的。房颤和中风都是增龄性的疾病，随着我国人口老龄化的增加，房颤和中风的风险也逐年增加。

什么是房颤

房颤，心房颤动的简称，是一种常见的心律失常。正常情况下，心脏跳动非常规律，心房率和心室率一致，每分钟60~100次。房颤发生的时候，心房失去了规律的收缩，出现快速而紊乱的颤动心房率每分钟可达350~600次，由于机体存在生理性保护机制，心室率通常在100~160次/分。房颤的高危因素主要有：年龄增长，老年人患病风险高；患有高血压、冠心病、心脏瓣膜病等心血管疾病；有甲状腺功能亢进病史；长期吸烟、过量饮酒；肥胖、缺乏运动；有房颤家族史等

房颤会有哪些症状

大多数人房颤发作时，会感到心悸、乏力、气短，自觉心跳加速、不规律或有“心脏跳到嗓子眼”的感觉。部分人还可能伴有心绞痛症状，表现为胸痛。房颤时心房收缩不协调还会影响肾脏血液灌注，导致夜间尿频，进而影响患者的睡眠质量。严重房颤还会导致脑供血不足，引起眩晕甚至晕厥情况。当然还有一部分房颤病人是没有症状的，体检或者心电图检查时发现，或者是等到心衰或者脑中风，才发现是房颤惹的祸！

房颤为什么会引起脑中风

房颤就是心脏跳动变得不规律、快速且混乱。主要受影响的是心房，特别是左心房里的一个叫左心耳的地方，这里的结构复杂，血液容易淤滞。正常情况下，心脏有规律的跳动会把血液从左心耳排出。但房颤时，心脏跳动不规律，血液就容易在左心耳滞留形成血栓。如果血栓脱落，最容易随着血液流动到脑部，堵住脑血管，从而导致脑中风。

房颤如何预防脑中风

1.房颤患者服用抗凝药期间，不能因为房颤症状消失就停止抗凝，停药或者中断治疗会显著增加中风风险。即使房颤没有明显的症状，也可能在悄无声息中对心脏结构产生损害，影响心脏功能，随着时间推移，会导致心脏泵血不足，心功能不全等问题，甚至导致心力衰竭和脑中风等严重后果。所以，只要得了房颤，无论有无症状，都应该及时就医，接受专业的治疗，以降低潜在的健康风险。

2.虽然抗凝治疗是房颤治疗的重要策略之一，但并非所有房颤患者都需要进行抗凝治疗。医生会根据患者的具体病情和出血风险等因素来评估是否需要抗凝治疗。因此，患者应在医生指导下决定是否进行抗凝治疗。

房颤是一种需要高度重视的心律失常，一旦发现应及时就医并采取有效的治疗。心电图、动态心电图等检查手段能帮助我们捕捉它的踪迹，而药物治疗、射频消融术等方法则有助于控制病情，让心脏重新找回属于它的节拍。记住，预防重于治疗，好好保护自己的心脏，避免房颤的发生。

（作者：阮莹星 福建省中医药大学附属第二人民医院 心血管科 护师）