44岁的李女士因家庭变故，患上了“神经性厌食”，身高158厘米的她，体重仅剩32公斤。插胃管、鼻饲营养液后，家人每日为李女士加喂高汤、肉、蛋羹和米糊等“爱心营养餐”。然而一周后，体重增至35公斤的她乏力感明显加重，出现心悸和呼吸困难，意识逐渐模糊，被紧急送往福建医科大学孟超肝胆医院重症医学科。

入院时，李女士的血钾指数2.56mmol/L，比正常人低近40%，血磷指数只有0.43mmol/L，肝功能损伤，血小板、白细胞都在减少，并合并肺炎，胸腔、心包、盆腔等都有积液，多脏器衰竭。重症医学医护团队及临床营养科根据病史、症状及体征，明确诊断为“再喂养综合征”。

进行对症抗感染、稳定生命征、纠正电解质等治疗后，重症医学医护团队又在临床营养科协助下，为李女士制定限制性能量摄入、缓慢增加热卡摄入的营养方案。经过一周的精心救护，李女士症状好转，顺利出院。

重症医学科（综合）黄水文副主任医师表示，再喂养综合征是在长期饥饿后提供再喂养（包括经口摄食、肠内或肠外营养）所引起的、与代谢异常相关的表现。这是一种潜在致命疾病，轻者无症状，重者病情急剧恶化，甚至致死，如心衰、呼吸衰竭等。

需警惕以下预警信号：早期：乏力、手脚麻、尿量减；紧急：呼吸困难、意识模糊、抽搐（立即就医）。

高危人群居家喂养牢记三步骤

再喂养综合征高危人群包括神经性厌食者、精神障碍者、酒精与毒品滥用者、行减肥手术或肠切除术者、经历饥荒者、肾功能衰竭或血液透析者、重症患者、恶性肿瘤患者等。

针对此类患者，居家喂养牢记三个关键步骤：

1.慢慢加量

刚开始每天按体重补充10~20大卡/公斤（比如体重50公斤的人每天从500~1000大卡开始），逐渐加到25~30大卡/公斤。千万别突然吃太多米饭、肉蛋。

2.饮食分阶段

初期（虚弱期）：喝米汤、稀粥、菜泥等好消化的食物，少糖少盐少油。

恢复期：慢慢过渡到正常饭菜，但蛋糕、奶茶等甜食要忍住！

3.补好“营养三兄弟”

磷：多吃瘦肉、鱼、豆类（比如豆腐）。

钾和镁：香蕉、菠菜、坚果（如核桃、花生）是好帮手。

维生素B_1：每天吃点粗粮（燕麦、糙米）或瘦肉，也可直接吃维生素片。