患者小林（化名）第一次怀孕，从来没有做宫颈癌筛查，怀孕中期时在医师建议下行人生中第一次宫颈癌筛查。结果提示一项异常，即人乳头瘤病毒感染。小林如常地继续妊娠，最终顺产了一位男宝宝，升级为妈妈。产后42天复查宫颈癌筛查，仍提示人乳头瘤病毒18型感染，并没有转阴。进一步做检查仍提示异常，因此行手术治疗，结果令她非常惊讶：“自己得了宫颈原位腺癌”。小林感觉自已在身上安了一个炸弹，幸好现在这个炸弹已拆除，还为她保留了子宫。

什么是宫颈癌

宫颈癌，是发生在女性宫颈的恶性肿瘤，是我国女性癌症死亡的主要原因。宫颈的位置隐匿，没有进行专业的检查，“宫颈”非常羞涩，不会被我们所发现，因此它生病了，我们不容易发现。

患宫颈癌的人多吗？

我国宫颈癌疾病负担重，发病率持续上升，已成为全球新发病例数最高的国家。有关统计报道：每天有9位女性患宫颈癌，每天有2位女性因为宫颈癌去世。

宫颈癌的病因是什么？

宫颈的克星是“人乳头瘤病毒”，是导致宫颈癌的主要原因。因此我们不感染人乳头瘤病毒，可以远离宫颈癌，所以宫颈癌是一个可预防、可消除的恶性肿瘤。在日常当中，我们可以进行人乳头瘤病毒检测，来发现自己是否有得宫颈癌的风险。

宫颈癌的症状，自己能早发现吗？

早期的宫颈癌，没有明显的异常信号，需进行专业的妇科检查，宫颈癌筛查，才能发现早期的宫颈癌或宫颈癌前的病变，晚期宫颈癌可出现同房后阴道流血，不规则的阴道流血、流水、流液，阴道分泌物臭味等。但晚期宫颈癌患者的寿命会降低，需早发现早治疗。

我国宫颈癌筛查现状如何？

2020年5月，WHO提出《加速消除宫颈癌的全球战略》，2030年达到70%的女性在35~45岁接受高质量的宫颈癌筛查。但我国宫颈癌防治任重而道远，目前我国仅有43.3%的女性在35~45岁接受过高质量的筛查。据统计，多数女性未进行宫颈癌筛查的原因包括：宫颈癌的防治知晓率低；思想保守、害怕疼痛不愿意检查；没什么症状，不需要检查等，造成我国宫颈癌筛查率低。女性即是妻子，也是母亲，她们把一切价值交给了家庭，对自己的身体和健康却毫无认知，甚至“一辈子除了生孩子，就再也没进过医院看医师”。

女性机会性宫颈癌筛查的必要性

我国适龄女性行宫颈癌筛查的覆盖率低，离2030年国家战略的目标值远远不足。国家多年来对适龄女性进行组织性宫颈癌筛查，但宫颈的发病率持续上升，因此当患者来医院就诊时，具备某种高危因素或风险的患者，建议进行宫颈癌筛查。

当孕妈妈孕前从来没有做过宫颈癌的筛查，孕期建议做宫颈癌筛查，孕妈妈也是我们宫颈癌防控的对象之一。“必须要一个人都不少，触及祖国的每一个角落”，为女性筑起一道抵御宫颈癌的屏障，推进加速消除宫颈癌的进程。

患者小林，若不是孕期行宫颈癌筛查及时发现问题，尽早处理，也难逃宫颈癌的魔爪。

孕期行宫颈癌筛查是安全的，进行宫颈脱落细胞采样时，极少数患者存在宫颈表面少许渗血，为正常现象，不影响宝宝，未发现增加不良妊娠结局。

宫颈癌的防控工作必须要一个人都不少，孕期宫颈癌筛查是重中之重，守护好幸福完整的家庭，人人有责！

［作者：沈珺 福建省妇幼保健院 宫颈疾病诊治保健中心  主治医师

指导：陈建翠主任医师

福建省自然科学基金资助项目（编号:2023J011218）］