一个工作日的早上，当小李在卫生间刷牙时，刚把蘸着牙膏的牙刷放到牙上，忽然感觉到一阵尖锐的疼痛从牙齿上传来，一下就把他疼清醒了。他试着挪开牙刷，疼痛感消失了。他又小心翼翼地把牙刷放到牙齿上刷了两下，尖锐的疼痛感立即重新出现了，疼得小李一激灵差点扔掉了手上的电动牙刷。小李当即打开手机，约了个号去医院看牙。

第二天一大早，小李按照预约的时间就来到了口腔医院就诊，接诊的医生仔细地给小李做完口腔检查后，告诉小李，他的疼痛可能是刷牙方法不对，在牙齿靠近牙龈的地方出现了缺损而导致的牙齿敏感，需要用补牙材料把缺损填补起来。

“啊？”小李问道，“牙齿不是人身体中最坚硬的部分吗，怎么还会被刷坏呢？”医生回答他说：“牙齿虽然很坚硬，但是在靠近牙龈的地方相对比较薄弱，如果长时间用较大的力像拉锯子一样地进行横向刷牙，就会把牙齿刷出一个缺损，这就是我们常说的楔状缺损。

我们的牙齿是由三种硬组织（釉质、牙本质、牙骨质）和一种软组织（牙髓）组成。釉质覆盖在牙齿牙冠（就是牙齿露出牙龈的部分）的表面，牙釉质是人体中最硬的组织；牙骨质覆盖在牙根的表面，牙本质位于牙釉质和牙骨质内；牙本质由牙本质小管贯通，牙髓在牙齿的最中间，就是我们通常说的“牙神经”。正常情况下，牙本质被牙釉质和牙骨质包绕，外界的刺激不会直接刺激到牙本质上；而当牙釉质或牙骨质缺损时，牙本质暴露，外界的刺激会通过牙本质小管传导到牙髓，就会引起疼痛。所以，当我们的牙齿出现楔状缺损暴露牙本质后，一旦受到外界刺激（机械摩擦，如刷牙、使用牙线牙签，或咬硬物，进食过冷过热、酸甜食物等），都会出现短暂、尖锐的疼痛等不适现象。

小李又问道：“我前阵子听说电动牙刷更好，特意买了电动牙刷来刷牙，怎么还会把牙齿刷坏呢？”医生回答道：“电动牙刷的确是更便利、高效的刷牙工具，但是如果电动牙刷使用不当，也会产生和用力地横着刷牙一样的效果，会损坏牙齿的。”

小李又问：“那什么才是正确的刷牙方法？”医生说：“我们推荐成年人使用‘巴氏刷牙法’。”说着拿出一把牙刷和一个牙齿模型，给小李演示了正确的刷牙方法。除了刷牙方法要正确，刷牙时候的力度要轻柔，切记不可太用力地刷牙。

小李又接着问道：“那现在要怎么处理我的牙齿敏感？”医生说：“当缺损较浅的时候，出现了牙齿敏感的症状，只要进行脱敏处理即可；现在你的楔状缺损已经比较深了，我们需要用树脂材料把缺损的地方填起来，把牙本质覆盖起来，就能很大程度地减少你牙齿敏感的症状。如果没有及时修补，缺损就有可能进一步扩大加深，甚至暴露了牙齿中间的牙髓，也就是‘牙神经’，就会出现更加剧烈的疼痛，需要做牙齿的根管治疗，做了根管治疗的牙齿，会变得更脆弱，所以我们出现楔状缺损后一定要及时治疗。”医生再三叮嘱小李，一定要学会用正确的刷牙方法来刷牙，如果还是像以前那样刷牙，填补好的材料也会脱落，牙齿还可能继续出现缺损，甚至还会出现牙齿横向折断的情况。

经过治疗后，小李牙齿敏感的问题解决了，也学到了正确的刷牙方法，非常开心地回家了。

（作者：曲静 福建医科大学附属口腔医院 预防科 住院医师

林含蕊 福建医科大学附属口腔医院 综合科 住院医师

李威 福建医科大学附属口腔医院 预防科 副主任医师）