近年我国体检查出肺结节的人数年年攀升，不少患者都需要手术治疗。然而，传统手术需插管，术后疼痛明显、住院时间长。

如今，无管化手术（tubeless）的出现，为患者带来了新希望，术后当天就能下床，住院时间大幅缩短。

4月15日至21日是第31个全国肿瘤防治宣传周，4月17日晚，福建卫生报邀请到福建医科大学附属协和医院胸外二科的三位医生——科主任陈舒晨、副主任医师王育榕、主治医师高磊做客《大医生开讲》直播间，探讨肺结节的防治知识。

截至发稿前，全平台直播观看量超47万人次。

近几年，肺结节筛出率越来越高。其实大部分肺结节是良性的，不需要处理。

一个简单的方法，判断自己的肺结节是否需要手术：

◆如果体检报告提示为低危结节，形态上较接近良性，那么这种可以相对放心，保持年度体检即可。

◆对于中危及以上的结节，要结合线下就诊，找专业的胸外科医生和肺结节专家进行面诊。根据结节的形态、大小以及它的演变状态选择最佳的治疗策略。

微创手术极致化

让肺结节手术无管、无痕、无忧

在协和医院胸外二科，90%以上的肺结节或者肺癌手术都是微创手术。近年来，团队不断推进微创极致化，推行无管、无痕、无忧，更好地提高病人舒适度。

无管

无管化技术主要指以下三方面：

第一，手术过程中没有插气管，保留了患者的自主呼吸。这也极大地减少了全身麻醉的风险以及气管插管的并发症。

第二，有一部分病人不需要胸腔闭式引流管。

第三，有的病人术后不需要插导尿管，可以自己走出复苏室，回到病房，很快恢复正常生活。

无痕

经乳晕隐匿微单孔皮下隧道式入路，实现胸外科美学的最优解。

上个月，团队刚刚接诊了一位40岁出头的女性教师，已经生了两个孩子，也不想再生育了。她比较注重各方面的形象，很焦虑，担心术后留疤。团队就为她精心设计了经乳晕旁隐匿微切口。术后一个月复查，医生都找不到她的伤口，她自己也看不到这个疤痕。

这是利用乳晕区域天然的色素沉着，将单孔切口设在乳晕边缘，术后切口隐蔽，几乎与周围皮肤融为一体，这就达到了无痕。

无忧

人工智能AI融合AR/VR导航实现精准定位，构建毫米级肺段切除安全边界。

团队通过三维重建技术实现精准定位，结合术中影像导航系统追踪结节位置，以此减少手术时间。

消融是外科手术的补充

消融是外科手术的补充，而非替代，根据肺结节位置选择治疗方式。

近几年，肺结节的消融手术十分热门，被大家热议。它能否替代传统的手术？

近几年，团队既做外科手术，微创切除，也利用消融治疗结节。

“外科切除目前依旧是治疗肺结节最有效、最直接的首选方式。消融治疗不能取代传统手术技术，但是可以作为补充的治疗手段。”医生们这样说。

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位：福建医科大学附属协和医院