“早发现、早诊断、早治疗”是应对乳腺癌的关键！定期筛查和关注乳房健康，是对自己最好的保护。怎么早发现呢？今天我们来一起了解一项可以早发现乳腺癌的检查技术，它就是——乳腺钼靶检查。

什么是乳腺钼靶检查

乳腺钼靶检查（Mammography）是一种利用低剂量X射线对乳房进行成像的影像学技术，是目前筛查乳腺癌的核心手段之一。它能清晰显示乳腺组织的细微结构，帮助医生发现早期乳腺癌（尤其是摸不到肿块的病灶）或钙化等异常表现。

谁需要做钼靶检查

普通人群筛查

（1）40岁以上女性：建议每1~2年进行一次钼靶检查（参考中国抗癌协会指南）。

（2）高风险人群：如有乳腺癌家族史、BRCA基因突变等，需根据医生建议提前开始筛查。

有症状人群

若发现乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷、乳房不对称等异常，需及时就医。

检查流程与注意事项

检查前准备

（1）最佳检查时间：避开月经期，最佳时间为月经结束后1周（乳房胀痛较轻）。

（2）着装准备：穿着宽松衣物，方便检查时脱去上衣。提早摘脱项链，长头发女性把头发扎好，避免检查过程中头发置入成像区域，影响图像质量。

（3）若有假体植入，请提前告知检查医生，以选择不同的检查模式，获取最佳的影像。

（4）如有乳腺手术病史，检查前需要告知技术员。

检查过程

（1）乳房会被放置在检查设备的平台上，用透明压迫板缓慢压迫乳房，压迫可能引起短暂不适，但可大幅减少辐射剂量并提高图像质量。

（2）左右乳房分别独立拍摄。一般情况下，每侧乳房需拍摄两个体位（正位和斜位），总共4个体位，全程10~15分钟。检查过程中，医生会根据实际情况增加特殊体位，以辅助诊断医生更好地得到诊断结果。

检查结果

通常需1~2个工作日出具，若发现异常，医生可能建议进一步MRI或穿刺活检。

钼靶检查的优缺点

优势

早期发现癌症：对乳腺钙化显示敏感，可检出直径仅几毫米的肿瘤或钙化灶，早发现可显著提高治愈率。

国际公认：是乳腺癌筛查的“金标准”，降低20%~30%的乳腺癌死亡率。

局限性

致密型乳腺敏感度低、辐射暴露。

钼靶检查疼吗

压迫可能引起短暂胀痛，但多数人可以耐受。放松身体、配合检查医生调整体位可一定程度减轻不适。

钼靶和超声哪个更好

钼靶检查：对乳腺钙化检出率高，部分早期乳腺癌或导管原位癌，临床无法触及且超声或磁共振无法检出，仅钼靶表现为可疑恶性的钙化，因此钼靶对乳腺癌早期诊断非常重要。

超声检查：无辐射，适合致密型乳腺或年轻女性。两者可以互补，高危人群常需联合检查。

怀孕或哺乳期能做吗

孕妇不建议做钼靶检查，哺乳期女性需排空乳汁后检查，并提前告知医生。

建议每次月经后自查乳房，因为这个时候的乳房最柔软，比较容易触及肿块。检查手法：五指并拢，用指腹顺时针或者逆时针摸一圈，包括乳晕区和腋窝，观察外观、触摸有无肿块。如果是绝经的女性朋友，可以自己每个月固定一个时间自查乳腺。

年轻女性建议一年一次彩超，40岁以上女性建议钼靶+彩超，高危人群可加做乳腺磁共振。

保持健康生活方式，要控制好情绪，保持乐观，适度运动以及选择母乳喂养，可降低乳腺癌风险。

（作者：林芳芳 福州大学附属省立医院 放射科 主管技师

俞顺 福州大学附属省立医院 放射科 主任医师

何慕真 福州大学附属省立医院 放射科 副主任医师

李添 福州大学附属省立医院 放射科 主管技师）