在日常的医学影像检查中，磁共振检查具有无电离辐射、软组织分辨率高、多序列多参数等成像优势，使之在临床诊疗工作中占有重要的地位。但在实际工作中常有受检者反映“里面太吵了”，那么磁共振检查为什么会发出这么大的声音呢？让我们为大家揭晓这个谜底。

磁共振检查噪音从何而来

人体在0~40分贝的环境下会感觉到安静舒适。40~70分贝环境下通常不会对听力造成损害，但若长时间处于这样的环境中，可能会引起人的情绪烦躁。70~90分贝的环境会令人感到明显的不适，可能会导致耳鸣、听力下降，同时会让人处于紧张、焦虑的状态。90分贝以上属于伤害性噪音，根据声音强度以及暴露的时间长短，可能导致听力的暂时性丧失或永久性的听力损伤。

磁共振（MRI）检查依赖强大的静磁场、梯度磁场和射频场来生成图像。当您躺进MRI设备时，机器内部强大的磁场使得人体内氢质子定向排列，这一过程是无声的。真正的噪音是磁共振检查过程中梯度线圈产生的，该线圈通过快速反复地切换电流改变磁场的强度与方向，以精确定位人体不同部位的信号并产生不同对比度的图像。这些快速变化的电流产生的洛伦兹力使梯度线圈发生剧烈震动，反复击打机架产生相对大的噪音，从而发出我们所听到的“嗡嗡声”“哗哗声”等。检查中的噪音一般在60~120分贝之间，相当于电钻施工或者摇滚音乐会现场的水平。尽管噪音较大，但现代MRI设备均符合国际安全标准。

应对噪音，我们能做哪些准备呢

检查前受检者会被提前告知检查流程，做好心理准备，知晓噪音为正常现象，放松心态。一、医务人员通常会提供耳塞或耳罩等听力保护装置可以有效降低噪音水平。按照相关说明正确佩戴听力保护装置以确保隔音效果，将实际噪音降低15~30分贝。二、保持身体静止，避免因身体移动影响图像质量，进而导致重复扫描增加暴露时间。三、受检者可训练默数呼吸或者想象轻松的场景来分散注意力。在扫描过程中，可播放舒缓的轻音乐或大自然声音以进一步分散注意力，减轻对噪音的敏感度和焦虑感。四、婴幼儿、无法配合的人们可选择镇静后检查。对于特殊人群，如有幽闭恐惧症者、孕妇等，可提前与医生沟通，制定个性化检查方案，如足部先进入磁体、家属陪同等进行检查。

医务人员也会持续关注受检者的反馈，检查过程中受检者如有不适可及时按压报警球囊中断检查；检查过程中优化扫描参数，部分检查可使用平缓爬升的梯度场，使梯度线圈所受的洛伦兹力减低；检查后关注受检者听力状态，询问是否有耳鸣、听力下降等不适，如有必要可进一步检查以便及时处理潜在的问题。临床工作中采取多种降噪措施，也在致力于相关方面的科学研究。各个公司一直致力于研发新技术，如静音扫描序列，可主动降低30%~50%的噪音；制造具有降噪功能的设备，通过调整梯度轨迹来进一步降低噪音，为受检者带来更舒适的体验。

磁共振检查的噪音虽然不可避免，并可能让您感到不适，但它是保证图像质量的一部分。通过检查前的充分准备和科学防护，人们完全可以安全、顺利地完成各项检查。作为医务人员，我们始终将您的安全和舒适放在首位，若对检查过程存在任何疑虑，请随时与我们沟通。我们的检查目标是：让科技之“声”成为健康的守护者，而非困扰的源头。

（作者：林圣美 福州大学附属省立医院 放射科 副主任技师

俞 顺 福州大学附属省立医院 放射科 主任医师

张 玮 福州大学附属省立医院 放射科 副主任医师）