话说,太上老君座下的两位童子私下凡间,于平顶山占山为王,掳走了西行的唐僧。随后,他们被悟空骗入紫金葫芦中化成一滩浓水,瞬间没了生机。此时,太上老君匆匆赶到,在一番好言相求下拿回了紫金葫芦。只见太上老君对着紫金葫芦顺势一指,两股仙气竟从紫金葫芦中飘了出来,变回童子模样,随后被带回了兜率宫。
在辅助生殖助孕的过程中,当我们身心还没有准备好迎接小生命的到来(例如遇到卵巢过度刺激高风险、恶性肿瘤等情形)或移植后还有其他合格的胚胎宝宝等待安排时,我们会按下小生命的“暂停键”(将胚胎进行冷冻)。待时机合适时,就需要类似太上老君的起“始”回生神通的技术来按下“童子”(胚胎宝宝)生命的“启动键”(将胚胎进行解冻),开启他们新的生命征程……
生命的“启动键”——胚胎解冻
冷冻保存的胚胎宝宝们都住在装满液氮的“小家”中。在这里,胚胎宝宝的发育潜能及健康状况都可以得到充分保障,生命处于几乎完全静止的状态,可以实现胚胎的长期保存。
胚胎解冻时需要快速将胚胎宝宝从液氮中取出,并按特定的流程依次浸泡在胚胎专用的解冻液、稀释液和洗涤液中。当胚胎宝宝身上的冷冻保护剂被逐步、依次置换完全后,我们就可以在显微镜的帮助下将胚胎宝宝转移到移植液中,这时候胚胎宝宝就恢复生长和代谢的能力了。
胚胎宝宝的“保护壳”(透明带)常常在经历冷冻、解冻过程后变得坚硬,这会增加胚胎宝宝在子宫内生根发芽的难度。因此,很多时候还需要进行辅助孵化(将“保护壳”削薄或打孔),帮助胚胎宝宝在移植到子宫后可以更好地破壳而出和着床。最后,他们将在培养箱中休息一段时间,静静等待被运送到妈妈的子宫中。
胚胎解冻安全吗
目前,胚胎解冻术已相当成熟,解冻后的胚胎存活率通常很高。据报道,目前已健康出生的“冷冻时间最长的宝宝”是冷冻于1992年10月,解冻移植于2020年2月的女婴莫莉·吉布森。她的顺利出生意味着“只要胚胎在液氮中保存得当,理论上可能无限期具有活性”。所以说,胚胎的解冻技术是安全可靠的,大家不用过于担心。
影响解冻胚胎妊娠率的关键因素是什么
胚胎自身因素以及母体因素是影响妊娠率的关键因素。通常高质量的胚胎细胞结构完整、细胞数目较多、碎片少,抗冻能力相对较强,解冻后更易存活和继续发育。此外,不同发育阶段的胚胎对冷冻解冻的耐受性也存在差异。囊胚由内细胞团和滋养层细胞组成,细胞分化程度较高,结构和功能相对稳定。在冷冻和解冻过程中,这种相对成熟的细胞结构能够更好地抵御低温和渗透压变化等因素带来的损伤。此外,与早期胚胎相比,囊胚细胞数量较多,即使在解冻过程中有少量细胞受损,剩余的健康细胞仍能维持胚胎的整体发育潜能,具有更强的代偿能力。
另一方面,若母体激素水平失衡、子宫内膜过薄或过厚等,即使胚胎解冻效果好,也可能无法成功着床。因此,为了保证成功率,当遇到特殊情况,医生建议改期解冻胚胎进行移植时,应该积极予以配合。
胚胎解冻是辅助生殖领域实现胚胎高效率利用的重要技术手段之一。它使胚胎宝宝可以在适宜状态和时机下移植到子宫中,在尽可能减少女性经历“取卵之痛”次数的同时,帮助更多不孕不育的夫妇实现生育梦想。
(作者:笪琳萃 福建省妇幼保健院 生殖医学中心 助理研究员)