通常11~18岁，男性进入青春期，身体开始出现一些变化：身高快速增长，体重也迅速增加，生理机能发育加速，肌肉和脂肪的变化使得男性肌肉强健，大脑和神经系统逐步发育成熟。同时，男性的性器官开始发育、第二性征开始出现，性功能开始成熟。青春发育期是男性生殖系统发育的关键敏感期。

环境因素包括自然环境与生活环境中人类赖以生存的各种因素，其可分为物理性环境因素、化学性环境因素和生物性环境因素。

物理性环境因素包括空气中的温度、湿度和噪声、颗粒及辐射等，其中许多物理性因素对青春期男性生殖健康存在重要影响。例如：环境气温过高会导致睾丸过热并影响其激素分泌和生精功能；环境噪声可以通过影响睡眠质量引起体内激素分泌异常；微波辐射可导致性激素水平的紊乱及男性精子质量下降；空气污染如PM2.5颗粒，通过呼吸系统进入血液，诱导男性生殖器官氧化应激反应，产生过量活性氧，损伤精子DNA，导致精子活力和畸形率升高，并且引起睾丸组织炎症，破坏血睾屏障，严重影响青春期男性的生殖健康。

化学性环境因素的种类繁多，成分复杂。生活环境中的空气、土壤和水中含有的各种化学物质，其中很多成分是人类生存和维持身体健康中不可缺少的，但是也存在许多损坏人体生殖健康的成分。众多环境化学污染物中，内分泌干扰化学物对人体内环境稳态造成严重影响，并且干扰体内天然激素的功能，比如：双酚A、多氯联苯、邻苯二甲酸酯等。当内分泌干扰化学物激素通过各种途径进入人体后，体内的内分泌系统将其误认为是自身产生的激素，会使人体内分泌水平紊乱，研究证明其对生殖健康造成严重影响。青春期男性接触过多环境中的内分泌干扰化学物会导致性腺发育不良和发育延迟，主要表现为外生殖器幼稚、睾丸体积不增大、阴毛和腋毛生长不明显、无胡须或喉结等。此外，性发育延迟的青春期男性可能因为自身体型与同龄人间存在差异而出现各种心理问题和社会问题。随着我国工业化和城市化的发展，重金属污染问题日益普遍。重金属污染一般污染范围广，持续时间长，并且重金属很难被生物降解，一旦大气、土壤或水被重金属污染则危害面十分广泛。重金属对青春期生殖系统的健康产生巨大危害，铅、锰和镉等重金属暴露使得男性性激素分泌异常，导致精子数量减少、精子活力减弱、精子畸形以及精子DNA损伤等，会扰乱青春期男性的生长发育，并损伤成年后的男性生殖能力。

生物性环境因素主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。在正常情况下，它们的存在有利于维持生态系统的多样性和稳定性。当环境中微生物或人体发生变化时，将对人体健康造成危害。许多的生物性环境因素会影响男性生殖健康，引起生殖系统感染。比如，被阴道毛滴虫污染的浴巾或游泳池，阴道毛滴虫会入侵男性的尿道部位，引起滴虫性尿道炎，损害男性生殖健康。

环境因素通过物理性、化学性和生物性等多方面暴露影响男性生殖健康。青春期是男性生殖系统发育的关键敏感时期，通过早期干预、减少环境危害物的暴露以及健康管理可显著降低男性成年后生殖健康的损害，造福家庭和社会。

（作者：黄鹏宇 福建省妇幼保健院 人类精子库）