在现代快节奏的生活中，颈椎和腰椎疼痛已成为困扰许多人的常见问题。不少人一出现颈腰痛，第一反应就是去按摩店放松一下，认为按摩能快速缓解疼痛。然而，按摩并非适用于所有的颈椎、腰椎疼痛情况，在某些特定状况下，盲目按摩不仅无法缓解疼痛，反而可能带来严重的后果。了解这些禁止按摩的情况，对于我们的脊柱健康至关重要。

骨折或脱位时严禁按摩

当颈椎或腰椎受到严重外力冲击，如遭遇车祸、剧烈摔倒、高处坠落或受到猛烈撞击后，若出现颈腰部疼痛，同时伴有活动严重受限，甚至出现局部畸形的情况，极有可能发生了骨折或脱位。如果盲目进行按摩，按摩师的外力作用会使原本不稳定的骨折部位进一步移位，不仅会加剧疼痛，更严重的是，移位的骨折端可能会压迫到周围的神经和血管。颈椎骨折移位压迫神经，可能导致上肢麻木无力，甚至影响呼吸功能；腰椎骨折损伤神经，则可能造成下肢瘫痪、感觉丧失，引发大小便失禁等严重后果。所以，一旦怀疑有骨折或脱位，应立即保持原地不动，等待专业医护人员使用正确的搬运方法进行转移，并及时就医进行影像学检查，明确诊断后进行规范治疗。

肿瘤、结核相关疼痛不可按摩

如果颈腰部出现持续且难以缓解的疼痛，同时还伴有不明原因的体重下降、夜间疼痛加剧，一定要高度警惕脊柱肿瘤或结核的可能。脊柱肿瘤细胞会侵蚀骨骼和周围组织，结核杆菌也会破坏骨质结构，使脊柱变得脆弱。在这种情况下，按摩产生的外力刺激会加速肿瘤细胞的扩散和结核病灶的进展，促使病情快速恶化。原本可能还处于相对稳定的病变，因按摩的刺激，会迅速加重对周围组织的破坏，严重影响后续的治疗效果，甚至危及生命。因此，一旦出现上述可疑症状，应尽快前往医院，通过血液检查、影像学检查，明确病因，进行针对性治疗。

急性神经根炎或水肿期避免按摩

以常见的腰椎间盘突出急性发作为例，当椎间盘突出压迫到神经根时，神经根会出现急性炎症和水肿。若在这个阶段进行按摩，尤其是手法不当、力量过重的按摩，会进一步刺激神经根，导致炎症反应加剧，疼痛和麻木症状明显加重。对于这类情况，应遵循医生的建议，先通过卧床休息、药物治疗(如使用消炎止痛药物、神经营养药物等)、物理治疗(如热敷、牵引等)来减轻神经根的炎症和水肿，待病情稳定后，在专业康复医师的指导下，选择合适的康复训练和轻柔按摩手法进行恢复治疗。

皮肤问题导致的疼痛禁止按摩

当颈腰部皮肤出现疖肿、疱疹、溃疡、破损流脓等感染或破溃情况时，按摩是绝对禁止的。因为按摩过程中，皮肤表面的细菌会随着按摩的动作扩散到周围健康皮肤组织，甚至通过破损处进入深部组织，引发更严重的感染，如蜂窝织炎、深部脓肿等。此外，按摩还可能导致破溃处伤口裂开，增加出血和疼痛，延缓伤口愈合。因此，对于此类情况，应及时前往皮肤科或外科就诊，进行抗感染治疗和伤口处理，待皮肤完全愈合后，再考虑针对颈腰痛进行其他治疗。

颈椎和腰椎疼痛时，首先要保持冷静，避免过度活动加重损伤。如果疼痛持续不缓解，或伴有其他异常症状，一定要及时就医，通过专业的检查明确病因。只有在确定病因且医生认为适合按摩的情况下，才能选择正规、有资质的医疗机构，由专业的医师进行操作，这样才能真正达到缓解疼痛、促进康复的目的，守护好我们的脊柱健康。

［作者：黄玲 福建医科大学附属第一医院 9区骨科（脊柱外科） 护师］