提起“诺如病毒”，很多人听到这个名字会瑟瑟发抖，闻之色变，因为它常常像个神秘刺客，通过污染食物或水悄悄潜入，给人来个猝不及防的偷袭，导致又吐又拉的症状。更有甚者，一人中招，全家感染。在幼儿园、学校、养老院等人群密集的地方，更是它兴风作浪掀起胃肠风暴的重灾区。那么问题来了，关于诺如病毒胃肠炎你知道多少呢？

问题1：诺如病毒胃肠炎是传染病吗？传染性强吗？

答：是的，它是传染病，是由诺如病毒感染引起的急性消化道传染病，具有高度传染性和快速传播能力。

问题2：诺如病毒什么来头？是新的病毒吗？

答：不是新的病毒，最早可追溯至1968年，美国诺瓦克市一小学暴发急性胃肠炎，科学家通过显微镜观察到了这种病毒。它属于杯状病毒科诺如病毒属，是单股正链无包膜的RNA病毒，在外环境中比较稳定，能在地下水以及冷藏、冷冻的食品中存活数月，并仍然具有感染性。

问题3：它是如何传播的？

答：它主要通过粪-口途径传播，患者和无症状感染者是主要传染源，与感染者密切接触或接触被污染的环境或物品，摄入被污染的食物或水均可造成传播。

问题4：什么人容易被感染？

答：人群普遍易感，婴幼儿、老年人、免疫功能低下、营养不良人群感染后更易发病。

问题5：感染后会有什么表现？儿童和成人会有不同表现吗？

答：典型表现为急性发作的呕吐、腹泻，可伴发热、恶心、腹痛、头痛、肌肉疼痛等。成人腹泻比儿童更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。

问题6：发病后可以做哪些化验检查呢？

答：一般性的检验检查包括血液及粪便常规、生化检查等，有针对性的病原学检测，可以取呕吐物、粪便、肛拭子等行病毒相关抗原或核酸的检测。

问题7：感染后怎么治疗？要吃抗生素吗？

答：一般无需使用抗生素，目前尚无针对诺如病毒的有效抗病毒药物。治疗主要是以缓解症状，预防和治疗脱水，维持电解质平衡，防治并发症为主。

问题8：中医药有治疗方法吗？

答：依据《诺如病毒胃肠炎诊疗方案（2025年版）》推荐的中医治疗除了辨证选用中药汤剂外，还推荐的中医特色疗法有中药穴位贴敷治疗、艾灸、穴位推拿等，可用于辅助本病的治疗。

问题9：儿童可以通过接种疫苗预防吗？

答：目前尚无预防诺如病毒感染的疫苗，主要采用非药物性预防措施。

问题10：什么是非药物预防措施？

答：就是不依靠药物来预防疾病发生的行为和方法，包括：勤洗手，做好手卫生，避免食用未煮熟食物。清理受粪便或呕吐物污染物品时应佩戴手套和口罩，避免直接接触污染物，还可以使用有效浓度的含氯消毒剂对受污环境进行消毒。

问题11:不能用酒精消毒吗？

答：不能，75%酒精和60℃热水喷洒30分钟对它的作用都很有限，无法起到有效灭活作用。但采用高浓度含氯消毒剂作用1至5分钟或 85℃以上热水煮至少1分钟是可以有效灭活诺如病毒的。

问题12：感染后就不会再得了吧？

答：不是的，诺如病毒存在多种基因型别并且有变异的可能，人体感染某一型别后产生的免疫保护只能维持较短时间，且对其他型别病毒的交叉保护作用很弱，因此还会有再感染的可能，不过无需过度担心，因为预防措施是通用的。

通过本篇文章，希望大家能进一步了解诺如病毒胃肠炎，学会用科学的方法保护自己和家人的肠胃健康。最后，提醒大家，如果出现呕吐、腹泻等症状，一定要及时就医。同时，在日常生活中保持良好卫生习惯，共同营造健康、安全的生活环境。

（作者：何惠 福建中医药大学附属福鼎医院 主治中医师）