缺铁性贫血是全球最常见的营养性贫血，世界卫生组织显示，全球约有四分之一人口存在贫血，其中超过一半由缺铁引起。缺铁性贫血最常侵扰女性和儿童，导致患者乏力、注意力不集中。对儿童而言，还会危害智力和运动发展；对于孕妇，则可能增加孕产妇并发症风险。

所以，认识缺铁性贫血的基本常识，找到高危人群，学会如何预防和治疗，守护家人的健康非常关键。

缺铁性贫血：原因与表现

缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏，血红蛋白合成不足而引起的。血红蛋白是红细胞内负责结合和运输氧气的含铁蛋白质，铁缺乏会导致血红蛋白合成不足，进而使血液运氧能力下降，身体各个组织缺氧，人就会感到疲倦、心慌、头晕。

常见症状包括：面色苍白、口唇无血色；容易疲劳、注意力不集中；心跳加快、运动后呼吸急促；指甲脆弱、出现匙状甲（如“指甲中央凹陷，边缘翘起，形似勺子”）；儿童或出现学业成绩下滑、智力与运动发育迟缓。

由于这些表现常常被人们认为是劳累、学习压力大或者营养不良，所以缺铁性贫血常常被忽视，等到症状严重的时候才被发现。

缺铁性贫血偏爱的高危人群

1.女性

月经过多或者经期不规律的人：每个月经血量变大，体内的铁储备就一直被消耗，如果吃进去的食物补不上来，就很容易缺铁。

孕妇和哺乳期女性：怀孕后母体对铁的需求量增大，既要满足胎儿生长，又要维持母体血容量。如果铁摄入不足，孕妇容易出现贫血，严重时会导致早产、胎儿宫内发育受限等。哺乳期女性如果饮食不均衡，也会出现缺铁。

2.儿童与青少年

婴幼儿：出生时有一定铁储备，但快速生长消耗储备，6月后耗尽，辅食添加不当易缺铁。

学龄期及青春期：此阶段学习压力大，饮食不规律，且处于快速生长发育期，对铁的需求量增加。如果此时挑食或饮食不均衡，就容易缺铁，从而引发贫血。

3.其他特殊人群

除女性和儿童外，以下人群也需警惕。

素食者：植物性食物铁吸收率较低，缺乏肉类等优质铁源易致缺铁。

慢性失血患者：如溃疡、痔疮与胃肠道出血：长期小量失血是一个常被忽视的缺铁原因。频繁献血者与术后康复人群：铁消耗过量且补充不足易致贫血。

缺铁性贫血的发现与诊断方法

1.体征面色苍白、口角炎、舌头光滑发红、头发干枯、指甲变薄或凹陷等是缺铁性贫血的表现，儿童表现为注意力不集中、好动或者成绩下降。

2.实验室检查

血常规：血红蛋白降低，红细胞体积缩小、色泽变淡。

血清铁蛋白：是评估体内铁储备的敏感指标，其下降表明铁缺乏。

转铁蛋白饱和度：体现血液中铁的供给能力。

3.医生提示

如果出现长期疲倦、反复头晕、女性月经过多、儿童食欲不振等症状，应尽早就医进行血液检查，以明确是否缺铁。

常见问题答疑

Q1：缺铁性贫血与地中海贫血的区别是什么？

A:缺铁性贫血多因营养或失血引起，补铁有效，地中海贫血是遗传的血红蛋白合成障碍，补铁无效，要基因检测确诊。

Q2：补铁是不是越多越好？

A：不是。过量补铁会引发便秘、恶心，甚至铁中毒。应遵医嘱服药，不可自行加量。

Q3：孩子挑食就一定会缺铁吗？

A：不一定，但长期挑食会增加风险。应培养孩子均衡饮食，避免挑食。

缺铁性贫血并不可怕，关键在于早发现、早干预。女性和儿童是高发人群，若出现脸色苍白、易疲劳、学习效率下降等症状，应警惕缺铁可能。建议定期体检，合理膳食，科学补铁，我们一起守护身体的能量，守护自己的未来！

（作者：刘卫军 福建省福鼎市医院 主治医师）