网球肘的医学名称为“肱骨外上髁炎”，属于肘关节外侧慢性损伤性炎症，因网球运动员高发而得名。患者会出现肘关节外上髁局限性疼痛，尤其是提举、抓握肘部时会感到明显疼痛，如拧毛巾、提重物、扫地时疼痛加剧，疼痛的特点是按压肱骨外上髁处有明显压痛，需要加以重视。

网球肘发病机制

·急性损伤

当前臂处于旋前位状态时，腕关节猛然背伸就会加剧前臂桡侧腕伸肌伸缩，导致肌肉起点位置出现撕裂症状，同时伴有骨膜血肿、粘连症状，容易形成筋结或筋束，反复刺激形成肌腱。

·慢性劳损

长期从事瓦工、木工、乒乓球、网球的群体容易出现网球肘病症，这是由于运动员长期摆动手臂，做一些屈腕、伸指、旋转等动作，导致肌肉长期紧张、疲劳，并对伸腕、伸指肌腱起点产生牵拉作用，导致肌腱发生无菌性炎症，引发疼痛。

网球肘的康复治疗方法

·保守治疗

大多数人采用保守治疗网球肘的效果理想，如停止引发病情的活动，遵循医嘱服用非甾体抗炎药物减轻炎症与疼痛。若网球肘症状不太严重，可佩戴网球肘托，通过限制腕关节过度背伸，减少前臂伸肌对肱骨外上髁的牵拉，降低肌腱起点压力，缓解肌腱、肌肉的压力。

在前臂肌肉伸展训练时，辅以超声波、热疗、冰按摩等方式改善肌肉功能，促进病症愈合，必要时可在外上髁部位注射可的松。如果保守治疗效果不理想，就要接受专项治疗。

·强化练习

当您怀疑自己出现网球肘症状时，就要及时到医院查明原因并听从医嘱积极治疗，同时通过一系列辅助锻炼帮助肘部恢复功能和缓减疼痛。

（1）向下拉伸手腕：伸直手臂，将手掌向下压，使健侧手推患侧手掌，若感到前臂、手臂拉伸感，保持3~5s，短暂休息后再更换另一只手臂锻炼。患侧手臂伸直，掌心向上（腕关节背伸），健侧手轻推患侧手背，感受前臂内侧（屈肌）牵拉感。

（2）向上拉伸手腕：伸直手臂，将手掌向下压，使健侧手推患侧手掌，此时会感到前臂屈肌肌群拉伸感，每只手臂练习3~5次。不要急于求成，以免加重疼痛感。

（3）腕部离心拉伸：坐姿，前臂放桌面上，促使手腕伸出平面边缘。前臂伸直后向下压手掌，使手腕向上卷曲，保持5s。练习过程中可适当增加手部重量。每天多次练习。

（4）手腕旋后：前臂放桌面，手悬空，旋转前臂使手掌朝上，稍用力握拳。向下转动手掌时，用另一只手施加阻力对抗3~5s，随后向内旋转前臂，放松患侧手。

（5）肩背稳定性训练：进行肩部外旋、划船等动作，通过调整体态等环节改善肩部力量，优化上肢发力模式，减少肘部代偿。对于症状已经消失的患者，还可尝试拧毛巾、荡秋千等活动增强手部及肩部力量。

如何预防网球肘

网球肘病症虽常见但可预防，主要由肘部长期过度用力引起。因此大家在日常运动或劳作（如挥拍、打字）时避免持续使用同一侧手臂。在长时间运动后，学会调动肩部、上臂力量，减轻臂、肘、腕的负担。

很多人是由于长期工作所致网球肘病症，所以要调整工作环境与姿势，减轻肘部压力。在长时间劳作或运动后定时伸展手臂，活动肘关节，防止僵硬和慢性劳损。

网球肘现已成为比较常见的疾病，部分患者有一定的自限性，网球肘的“自限性”仅针对轻度病例（病程＜3个月，无明显肌腱撕裂），约30%患者会因未及时干预发展为慢性（病程＞6个月），甚至出现肌腱钙化、肘关节活动受限，因此“早期规范治疗 +康复锻炼”十分重要。需要注意的是，它并不是网球运动员的“专属疾病”，只有了解疾病原理与症状，积极应对，方能消除病痛，还您一个健康的体魄。

（作者：陈浩波 福建省南平市建阳第一医院 副主任医师）