你是否经常鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕或鼻塞？您身边的孩子是否经常鼻子痒、揉鼻子、时常鼻出血？这很可能是得了过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎和我们身体里的免疫蛋白E产生的过敏反应有关，除了鼻炎，还有很多其它症状与疾病和这种过敏反应有关，比如，眼睛痒、哮喘、特应性皮炎，甚至有些食管炎都与这种免疫球蛋白引起的过敏反应有关。

得了过敏性鼻炎该怎么办

当出现鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞时，很多人会首先归咎于“感冒”。但若症状以鼻部为主，不伴咽痛、发热等感染迹象，且反复发作，就应警惕过敏性鼻炎的可能。及时就医并进行专业检查，是明确诊断的关键步骤。

反复出现这些症状需要做什么检查呢

一是查具体的过敏原，二是检查总的免疫球蛋白E是否偏高。在检查具体的过敏原时可以通过皮试的方式，是否会起红疹产生过敏反应；也可以通过抽血查过敏原的特异性免疫球蛋白E。

过敏原存在地域差异。尘螨在南方的致敏率最高；艾蒿、豚草和蒲公英则是西北最常见的过敏原。通常在做检查时，主要针对当前地区的常见的过敏原，比如，福建地区主要针对粉尘螨、鸡蛋、牛奶、海鲜检查。总而言之，皮试的方式在大多数情况下无法涵盖所有的过敏原。因此还可以检查总的免疫球蛋白E，当总的免疫球蛋白E升高时，往往提示过敏，但需注意总IgE升高并不能确定具体对何种物质过敏。

有一些非过敏性鼻炎，如血管运动性鼻炎或嗜酸性粒细胞性鼻炎，症状与过敏性鼻炎相似，但过敏原检测与总IgE结果通常为阴性，需医生仔细鉴别。

如何治疗

避免接触过敏原

明确过敏原后，应主动减少接触。如在花粉季佩戴口罩、减少外出；对尘螨过敏者，需保持室内清洁，勤换洗床品、清洁毛绒玩具与沙发。尽管无法完全避免，但有效隔离可显著减轻症状。

药物治疗

抗组胺药：就是我们常说的抗过敏药。此类药起效快、价格便宜。缺点是可能出现不同程度的中枢抑制，吃药后容易犯困，进而影响工作和学习。

鼻用糖皮质激素：别听到激素就害怕。目前，常用的鼻喷激素用量较小、生物利用度低，进入血液的药量小，因此可以长期用，价格不贵，是目前过敏性鼻炎治疗中最为有效的方式之一。

中药与针灸：如玉屏风颗粒有改善过敏性鼻炎症状、提高免疫力的功效。而三伏灸通过在特定穴位敷贴温热药物，借助夏季阳气旺盛的时机调节机体免疫功能，缓解过敏症状。临床观察显示，坚持治疗可减少发作频率、改善鼻部通气。

创新的治疗方法

脱敏治疗：通过规律接触逐渐增量的过敏原提取物，诱导免疫耐受，从而减轻或消除过敏反应，是目前唯一可能改变过敏病程的对因疗法。疗程一般持续3~5年，分皮下注射与舌下含服两种方式。研究表明，脱敏治疗能持久缓解症状，减少药物使用，并可能阻止鼻炎向哮喘进展。适用于单一或少数明确过敏原且无法有效避免接触的患者，缺点是起效慢、疗程长。

抗IgE治疗：这是针对IgE的新型靶向疗法，通过中和游离IgE，阻断过敏反应链。适用于中重度过敏性鼻炎且传统治疗效果不佳者，需在医生指导下定期皮下注射，可显著降低症状严重程度和用药需求。缺点是费用高，目前处在临床运用的早期阶段。

过敏性鼻炎虽不易根治，但通过规范诊断、合理防治与生活方式调整，症状完全可以被良好控制。如您或家人有相关困扰，建议尽早就诊耳鼻喉科或过敏专科，制定个体化治疗方案，重获顺畅呼吸与生活质量。

［作者：陈净华 福建医科大学附属龙岩第一医院 副主任医师

游丽梅 福建医科大学附属龙岩第一医院 主治医师

连清清 福建医科大学附属龙岩第一医院 副主任医师

黄晓华 福建医科大学附属龙岩第一医院 副主任医师

基金项目：龙岩市科技计划项目资助（项目编号：2022LYF17024）］