“医生，我血压高，但不敢吃降压药，听说降压药会有依赖，一旦吃上就停不下来了。”这是门诊中常听到的担忧。许多高血压患者对降压药存在顾虑，误以为服药会导致“上瘾”、终身依赖。这种认识并不正确，下面我们来厘清关于降压药的常见误解。

高血压：沉默的杀手

高血压常被称为“沉默杀手”，因其早期往往无明显症状。但长期血压升高会对身体造成持续损害，犹如“水滴石穿”，逐渐累及心、脑、肾及血管，增加脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等风险。因此，即便自我感觉良好，高血压仍在悄悄损害健康。

人体各器官依赖血管输送血液以获取氧气与营养。血压持续升高，如同水管内水压长期过高，会使血管承受额外压力。血管随之老化：长期高血压促使血管硬化、管腔狭窄甚至破裂，影响器官血液供应。药物治疗与健康生活方式则有助于维持血管“通畅”与“弹性”。

降压药：非“绑架者”，实为“守护者”

降压药通过不同机制帮助身体将血压恢复并维持在正常范围。它们如同派驻在心血管系统的“守护者”，之所以需长期服用，是因为高血压本身多为慢性、终身性疾病，需要持续管理，而非药物导致依赖或“绑架”患者。

厘清核心：区分“长期治疗”与“药物成瘾”

不少人将“需长期服药”误解为“药物上瘾”，这是两个截然不同的概念。

药物成瘾（如某些镇痛药或毒品）的核心在于精神上的强烈渴求。这类药物刺激大脑产生异常快感，导致患者不顾一切寻求用药，停药后出现针对药物本身的戒断症状，如颤抖、焦虑等，最终严重损害健康。

服用降压药则是一种理性的治疗行为。它不引发快感，纯粹旨在将异常血压降至正常，从而保护靶器官。规律服药是基于健康的主动管理。若擅自停药，可能出现血压反跳性升高，这属于“撤药反应”，反映的真相是：疾病只是被控制，并未根除。一旦停药，风险便重新来临。

简言之，成瘾是“药物控制人”，而降压治疗是“人借助药物控制病情”。对降压药的“依赖”，类似于近视需配戴眼镜、糖尿病患者需使用胰岛素，是对慢性状况的理性应对，而非受药物支配。

擅自停药的真实风险：是“疾病反弹”，而非“药物戒断”

部分患者服药后血压恢复正常，便自行停药，随后血压回升甚至更高，于是误以为是“药瘾”发作。这恰恰相反：此现象证明药物一直在有效工作。停药如同撤除守护，高血压随即“反扑”。这不是身体渴求药物，而是疾病从未离去。

科学降压行动指南：做到“三要三不要”

走出误区后，科学管理血压应遵循以下原则：

要遵医嘱，不自行其事：在医生指导下用药，不随意更改方案或轻信偏方。

要长期坚持，不见好就收：血压正常是药物起效的表现，并非高血压已“治愈”，坚持服药才能持续保护血管。

要定期监测，不只吃不管理：定期自测血压并记录，复诊时供医生参考，以优化治疗方案。

同时，健康生活方式是重要基石：坚持低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、避免熬夜并保持心态平和，与药物治疗相辅相成，缺一不可。

理性选择 主动管理

拒绝“药物上瘾”的谣言，是基于科学的清醒判断。选择规律服用降压药，就是选择主动守护健康，而非被无谓的恐惧与隐匿的疾病所左右。

高血压可防可控。请相信科学，以正确的认知与行动，为自己赢得持久而优质的健康生活。

（作者：黄玉章 福建医科大学附属漳州市医院 副主任医师）