□本报记者 杨晨声

一名青春期女孩长期月经量过多，夜间需频繁更换安睡裤却未引起重视，最终在体育课上因严重贫血晕倒送医。

1月26日，福建省妇幼保健院妇一科副主任熊秀梅在《医生我想问》直播中，围绕“月经异常”主题，结合真实案例，系统讲解了从青春期到更年期可能出现的月经问题。她强调：“月经是女性健康的‘晴雨表’，不应简单将异常归因于压力或自然现象。”直播累计观看超16万人次。

月经过多不是“排毒”，而是健康警报

熊秀梅以“安睡裤晕厥”案例开场，指出该女生长期月经量过多，被诊断为“排卵障碍型异常子宫出血”。她解释，“排卵障碍”导致激素紊乱、子宫内膜异常脱落，引发不规则大量出血。

“许多人误以为月经量多是‘排毒’，这是完全错误的。”熊秀梅澄清，月经是子宫内膜周期性剥脱的生理现象，并非排毒过程。她给出简易判断标准：若更换卫生巾频率低于2小时、夜间需起床更换、血块大于一元硬币，或伴有头晕、面色苍白等贫血症状，均提示月经过多，应及时就医。

不同年龄段，月经异常标准不同

熊秀梅指出，月经异常的判断需结合年龄特点，青春期与更年期是重点观察阶段。

对于青春期女性，初潮后一年内周期不稳定属正常；初潮1~3年，正常周期应在21~45天；初潮3年以上应接近成人标准的21~35天。“尤其注意，初潮1年以上，若周期超过90天即属异常。”她举例，一名16岁女生初潮已3年，仍两三个月来一次月经，需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。多囊卵巢综合征是青春期常见病，常表现为月经稀发、肥胖、痤疮或多毛，需综合管理。

对于更年期女性，熊秀梅纠正了“异常出血绝经后自愈”的误区。“更年期是子宫内膜病变、息肉等疾病的高发期，出现异常出血必须先排除器质性疾病。”此外，围绝经期女性可能伴发潮热、盗汗、心悸等症状，规范的绝经激素治疗可有效缓解不适并预防远期风险。

警惕常见误区，科学对待月经

针对“生育后痛经自愈”的说法，熊秀梅指出这不具普适性。原发性痛经可能因生育缓解，但子宫内膜异位症等引起的继发性痛经，产后可能复发。“若痛经进行性加重，或伴有性交痛、肛门坠胀，应警惕内异症可能，需及早就诊。”

熊秀梅特别提醒青春期女性避免过度减肥。她分享案例：一名21岁女生因极端节食、催吐导致体重骤降、严重闭经。“当身体资源不足，生殖功能可能被‘关闭’，恢复过程漫长，甚至影响骨密度与未来生育能力。”

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