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我省鼾症诊疗迈入精准化阶段

本报记者 林颖

□本报记者 林颖

30多岁的王先生被睡眠问题困扰多年。“他一睡着,呼噜声震得墙都发颤,而且常常突然没了呼吸,最长一次停了近两分钟!”妻子的描述令人揪心。

王先生身形匀称,可哪怕睡八九个小时,白天依旧昏昏沉沉。就医后,睡眠呼吸监测结果显示:每小时呼吸暂停56次(正常<5次),最长一次暂停115秒,血氧最低仅48%(正常>95%),确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停。

奇怪的是,他的咽喉常规检查一切正常——扁桃体、软腭、舌体都没问题。那么,气道到底为啥会堵?

为解开谜团,1月28日,福州大学附属省立医院耳鼻咽喉科联合多学科,为王先生开展了福建省首例药物诱导睡眠喉镜(DISE)检查——这是国际公认的睡眠气道梗阻定位“金标准”。

医生通过药物让王先生进入睡眠状态后,电子喉镜清晰拍下关键画面:他睡眠时舌根严重后坠,将会厌推到后方,把气道完全堵死——就像被自己的舌头“掐住了咽喉”!这正是常规检查发现不了的“隐形元凶”。

“这检查难度远高于普通胃肠镜麻醉。”麻醉科陈江湖主任医师解释,要让患者睡得“不深不浅”,还得保证不缺氧、能安全唤醒。团队为此筹备了两个月。

明确病因后,福建卫生报健康大使、耳鼻喉科主任医师陈婷为王先生定制了方案:佩戴睡眠口腔矫治器,通过牵拉舌体保持气道通畅。

“要是没做这个检查,通常会推荐呼吸机,不仅浪费钱,还解决不了根本问题。”陈婷说。

此次省内首例DISE检查的成功,标志着我省鼾症诊疗迈入精准化阶段。今后,那些常规检查无异常的疑难鼾症患者,终于有了更科学的诊疗方向。

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