很多人有过这样的经历：肩膀疼痛抬不起来，晚上翻个身都能痛醒，以为是“五十肩”（肩周炎），于是拼命爬墙、甩胳膊，结果越练越痛。

临床上有一种比肩周炎更常见、也更容易被误诊的疾病——肩袖损伤。

福建中医药大学国医堂康复科郑雪峰教授提醒：肩袖损伤和肩周炎的治疗方向完全不同。肩周炎需要多活动，而肩袖损伤盲目锻炼，只会让撕裂的肌腱越撕越大。

一个真实案例

张先生是位程序员，右肩运动拉伤后疼痛3个多月。现代医学认为，长期劳损或急性外伤易导致肌腱退变、撕裂，程序员、教师、运动员为高发人群。中医辨为“筋痹”，属气滞血瘀证。经中药内服、推拿、针灸等治疗，患者疼痛明显缓解，3个月后恢复正常工作。

如何自测？三个表现需警惕

肩袖损伤有以下典型表现：

疼痛弧：肩关节外展60°到120°之间时疼痛加剧，超过120°反而减轻。

夜间痛：侧卧患侧时经常痛醒。

抬手困难：晾衣服、梳头等过顶动作费劲。

简单区分：肩周炎是自己抬不起、别人帮你也抬不起；肩袖损伤是自己抬不起，但别人帮忙能抬起。

日常护肩两招

第一，避免过度负重。单侧提重物不超过体重的10%，健身避免突然发力。

第二，办公室护肩技巧。每45分钟做“招财猫”动作：屈肘90度，外旋肩关节。电脑屏幕调至平视高度，避免耸肩。

肩膀是人体最灵活的关节，也是最容易受伤的部位。如果你正在经历肩膀疼痛，尤其是夜间痛、外展无力时，请不要盲目当作“肩周炎”去锻炼。错误的锻炼，比不锻炼更可怕。早诊早治，才能让肩膀真正好起来。

（福建中医药大学国医堂）