□本报记者 陈坤 通讯员 陈文璇

171厘米、70公斤，13岁的小明（化名）看上去清秀挺拔，却有个难以启齿的秘密——胸部异常隆起，像女孩子一样。他拼命减肥，身体其他部位都瘦了，唯独胸部“减不动”。长期的自卑让他害怕同学的目光。直到这个暑假，父母带他走进福州市第一总医院乳腺外科，才被告知这是“男性乳腺发育症”，需要手术治疗。

“他已经减了10公斤了，胸部还是减不下来。”诊室里，小明的妈妈焦急地说。小明身高171厘米，体重曾达80公斤。为解决胸部异常发育问题，他通过运动加饮食控制成功减重10公斤，身体质量指数已恢复正常，胸部依然明显隆起。“这对他的生活造成很大困扰，”小明妈妈说，“在同学面前含胸驼背，运动时也害怕。”

“这是腺体发育，不是单纯的脂肪。”福建卫生报健康大使、福州市第一总医院乳腺外科主任医师杨帆解释。男性乳腺发育症由于体内雌激素与雄激素比例失衡，导致乳腺腺体组织异常发育。肥胖导致的胸部脂肪堆积可通过减重缩小，腺体组织一旦形成，很难自行消退。

小明的困扰并非个例。该科暑期接诊的青少年患者约20例。杨帆表示，青春期孩子对身体变化非常敏感，若乳腺异常发育影响心理健康，需及时干预。

“能不能吃药解决？”这是很多患者的疑问。医生表示，一旦形成明显腺体组织，药物治疗效果有限，手术切除是主要手段。

传统手术会在胸前留疤，让不少年轻患者望而却步。腔镜微创技术成为首选。杨帆介绍，手术仅在腋窝做4至5厘米小切口，利用腔镜高清视野精准切除腺体，前胸完全无痕，术后5天左右可出院，1周可恢复日常活动。

“切口隐蔽，胸前不留疤痕，术后外观自然平坦，对青少年心理恢复非常重要。”该院乳腺外科主治医师温荣兰强调，男性乳腺发育症虽属良性病变，但仍可能导致持续的心理自卑和社交焦虑。

杨帆团队为小明施行腔镜下男性乳腺切除术，术后恢复良好。出院时，小明看着平坦的胸部，终于露出久违的笑容。

温荣兰介绍，肥胖、不合理饮食结构（如高脂饮食、碳酸饮料）、某些药物（如抗抑郁药、降压药）都可能成为诱因。

杨帆提醒，家长发现孩子胸部异常发育，勿简单归咎于“胖了”或“还没发育好”。若持续增大超过两年，伴有疼痛、触及肿块，或严重影响心理和社交，应及时到乳腺外科就诊。