□本报记者 陈坤

13岁的小毅（化名）气管最窄处仅2.6毫米，随时面临窒息、心脏停跳风险。福建医科大学附属协和医院多学科团队精密协作，为他撑开生命通道。

家住闽西上杭县的小毅突然剧烈咳嗽、气喘不止。CT检查发现纵隔巨大肿瘤将气道严重压扁。父母连夜带他赶到协和医院胸外二科。影像显示，气道已挤压成“一线天”，一声咳嗽、一口痰甚至一次翻身，都可能导致气道瞬间闭死。

福建卫生报健康大使、胸外二科主任陈舒晨教授研判后认定，常规路径难以完成手术。病灶紧邻声门，支架释放精度须达毫米级；气道黏膜水肿、软骨几无支撑力，撑开力度稍大可能撕裂，不足则难抗外压；常规麻醉会致气道彻底闭合；巨大肿瘤压迫上腔静脉，术中心脏风险始终存在。

陈舒晨牵头联合麻醉科、重症医学科及心外科ECMO团队负责人董疑，制定非常规方案——先建立V-V ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合），用机器替代肺的气体交换功能，确保术中氧合稳定。

术前小毅因紧张剧烈咳嗽，血氧饱和度骤降至40%，心率跌至30次/分。董疑团队3分钟内完成股静脉穿刺置管并成功转流，血氧回升至98%，抢出手术窗口。陈舒晨随即在纤支镜直视下导丝穿过近闭气道，定位、释放支架、球囊后扩，一气呵成。气道被撑开，血氧饱和度稳定在100%，呼吸困难即刻缓解。

术后小毅平稳度过高危期。此次置入支架为后续纵隔肿瘤根治性治疗奠定基础。陈舒晨提醒，儿童持续咳嗽、气喘若常规治疗无效，应及时做胸部CT排查纵隔肿瘤等病变。