□本报记者 陈坤 通讯员 欧阳璋
连续半个月,5岁的小黄没能平躺睡过一次觉。剧烈的颈部疼痛,导致他只能整夜斜靠在床头,勉强合眼。让他夜不能寐的,是一种名为“朗格汉斯细胞组织细胞增生症”的罕见病。这是一种罕见的组织细胞肿瘤,正一点点“啃食”他高位的颈椎骨质。
入院半个月前,小黄毫无征兆地出现颈部剧痛、僵硬,头部转动都异常艰难,夜晚无法平卧入睡。当地医院检查发现,小黄的颈椎有一颗肿瘤,位于颈椎最高位的C3水平。该位置紧邻呼吸中枢和脊髓,手术难度极大;若放任肿瘤生长,瘫痪同样不可避免。夫妻俩抱着最后一线希望找到福建卫生报健康大使、福建医科大学附属协和医院骨一科刘文革主任团队。
刘文革解释,“朗格汉斯细胞组织细胞增生症”是一种罕见的免疫细胞异常增生性疾病。当它发生在脊柱时,肿瘤会侵蚀椎体、破坏颈椎正常结构,引发剧烈疼痛和活动受限,严重时可导致病理性骨折,造成肢体麻木、无力乃至瘫痪等严重神经功能障碍。低龄患儿的治疗更是难上加难——儿童颈椎骨骼尚未发育成熟,手术空间狭小,且毗邻重要神经血管结构,对精准度和安全性的要求近乎苛刻。
经详细评估,刘文革团队决定采用“电生理监测显微镜下颈椎间盘切除+肿瘤切除+椎管神经根管减压+人工椎体置换术”。小黄年仅5岁,颈椎骨骼极小,省内并无适合低龄儿童的现成植入物。刘文革辗转联系全国多家厂家,最终成功定制了一枚与小黄颈椎完美匹配的3D打印人工椎体。
手术顺利进行。术后,小黄剧烈的颈部疼痛完全消失,四肢活动正常,未出现任何并发症。当晚,他终于能平躺在病床上,安安稳稳睡了一整夜。
提醒
“朗格汉斯细胞组织细胞增生症”侵袭脊柱时,早期常只是局部钝痛和活动受限,不一定有神经症状;颈椎病灶约37%可表现为斜颈。因此,孩子出现脖子痛、背痛、斜颈、不敢转头、夜间无法平卧,别一律当成生长痛、落枕、坐姿不好,应尽快就医排查。


